Героин

Опаснейший наркотик, который способен вызвать зависимость после первого употребления. Тяжелый абстинентный синдром, частые передозировки и суициды – как же помочь близкому выбраться из этой бездны и больше туда не попадать? Расскажем в статье.

Что такое героин

Героин – это наркотическое полусинтетическое вещество, относящееся к группе опиоидов. Другое название – диацетилморфин (диаморфин).

Впервые героин был синтезирован в 1874 году английским химиком Элдером Райтом. В 1898 году компания Bayer Pharmaceuticals выпустила средство от кашля, произведенное на базе героина. Чаще всего оно использовалось при лечении туберкулеза. Однако уже в 1913 году стало известно о печальных последствиях, наступавших в результате применения препарата, и фирма прекратила выпуск этого лекарства.

Тем не менее, в некоторых аптеках героин можно было приобрести по рецепту до 1971 года. Только в конце XX века был принят запрет на продажу героина. Сейчас этот наркотик не включают в состав фармацевтических препаратов. Правда, иногда его используют при проведении некоторых лабораторных исследований.

В России прием и распространение этого наркотика запрещены и преследуются по закону.

Состав героина и формула

Химическая формула героина – C21H23NO5. Это вещество получается в результате химической обработки морфина (из группы опиатов), получаемого из млечного сока снотворного мака вида Papaver somniferum.

Как выглядит героин, фото

Чистый героин представляет собой белый мелкокристаллический порошок, чем-то похожий на соду. Имеет неприятный запах. Однако в него нередко добавляют иные вещества, причем не всегда безобидные – вплоть до стирального порошка. С ними наркотик может иметь разные оттенки, чаще всего – коричневый или сероватый.

Действие на организм человека

Реакция на героин всегда непредсказуема, особенно, если в дозе есть неизвестные примеси. Обычно чистый наркотик обладает сильным влиянием на центральную нервную систему (ЦНС) человека, который употребляет героин. Особенно значительно воздействует на лобные доли головного мозга, которые отвечают в том числе и за критическое мышление – зависимый перестает реально оценивать свое состояние, ему до последнего кажется, что он все контролирует.

Героин очень быстро нарушает работу рецепторов мозга, которые взаимодействуют с нейромедиаторами. Сначала рецепторы постепенно теряют чувствительность, а затем и вовсе отмирают. В результате формируется зависимость и человек уже не может обходиться без препарата.

Героин быстро проникает в кровь, превращается в морфин и легко минует гематоэнцефалический барьер. Благодаря выбросу гистамина, состояние наркомана становится возбужденным, возникает кожный зуд. За счет воздействия на рецепторы мозга, человек испытывает состояние эйфории и получает эффект обезболивания. Повышается также выработка такого нейромедиатора, как гамма-аминомасляная кислота (ГАМК). Он отвечает за состояние умиротворения, расслабленности, понижение тревожности и уменьшение негативных эмоций.

Действие героина длится около 5-7 часов. Спустя 15 часов ощущается потребность в наркотике, а через 1-2 суток наступает ломка.

Даже однократный прием героина начинает разрушать организм. Чем дольше прием, тем больше побочных эффектов, разрушений и сложнее бросить.

Наркотический эффект героина

После приема сначала ощущается приятное тепло во всем теле. Потом наступает этап возбуждения и эйфории (кайф), отступают негативные эмоции, исчезает ощущение боли (работает как сильное обезболивающее). Человек становится спокойным, повышается общительность, исчезают страхи. Затем зависимый становится заторможенным и немного сонным, как под седативными.

Приход со временем становится слабее, период перехода от первой до последней фазы сокращается. Наркоман начинает его принимать уже не ради чувства эйфории, а чтобы снять симптомы ломки и немного расслабиться.

Чем дальше, тем больше становится толерантность (устойчивость к препарату) и выше – количество принятого вещества. Передозировка практически становится просто вопросом времени.

Виды героина и как его называют

Наиболее распространенные формы:

• Таблетки. Один из самых редких вариантов, представлен обычной таблетированной формой, как любые лекарственные препараты;
• Порошок. Часто имеет коричневатый цвет – это значит, что героин не чистый и имеет в составе примеси;
• Чистый. Белого цвета – не имеет в себе примесей. Дорого стоит, поэтому дилеры зачастую его разбавляют;
• Зеленый. Такой цвет можно получить при добавлении красителей в состав. На его действии это не сказывается. Таким образом дилеры пытаются скрыть, что в наркотик добавлены примеси;
• Медицинский. Сейчас в мире нигде официально не выпускается героин.

Наркотик имеет много сленговых названий: «гера», «герыч», «хмурый», «белый китаец», «гречка», «гертруда», «слон», «мультяшка» и так далее. Чтобы другие не догадались, что человек говорит о героине, зависимый использует аналогии с «молоком», «хлебом», «икрой» и иными названиями. Если вы слышите такие фразы (особенно, если они произносятся невпопад), это серьезный повод насторожиться и присмотреться к состоянию близкого.

Используется ли в медицине

Ранее его могли продавать как рецептурный препарат, однако в конце прошлого века это было запрещено. В настоящее время героин не используют в медицинских целях.

Сколько выводится из организма

Время нахождения героина в организме тесно связано с точным составом принятого наркотика, метаболизмом человека, его весом и здоровьем, принятой дозой, продолжительностью приема и другими факторами.

• Кровь. Среднее время содержания наркотика в крови составляет около 18 часов.
• Моча. Обычно героин определяется в моче с помощью специальных тестов до 3 дней после приема.
• Слюна. Содержится в среднем до 2 дней.
• Волосы. Можно обнаружить содержание до 3 месяцев с момента употребления.

Признаки употребления героина

Распознать зависимость возможно по некоторым психологическим, физическим и поведенческим признакам. К основным мы бы отнесли поведенческие, поскольку физические и психические могут нередко быть связаны с заболеваниями, никак не связанными с наркоманией. Они тоже требуют помощи, но это уже обращение к  врачам не из сферы наркологии.

Психологические:

• Когнитивные нарушения (память, речь, внимание, мышление);
• Перепады настроения от полного спокойствия до неконтролируемой агрессии.

Физические:

• Потеря веса, отсутствие аппетита;
• Бледность кожи;
• Синяки, язвы, следы от уколов и шрамы на коже;
• Суженные зрачки;
• Красные глаза;
• Потеря зубов;
• Проблема с координацией.

Поведенческие:

• Нетипичное поведение – апатия и сонливость или, наоборот, гиперобщительность;
• Резкая смена круга общения на людей из наркосреды;
• Лживость;
• Воровство;
• Постоянное ношение одежды с длинными рукавами (даже в жару), которая может скрывать следы уколов;
• Темные очки в любое время суток;
• Постоянные проблемы с деньгами;
• Странная, неестественная мимика;
• Способность резко заснуть в любом положении.

Опасность способов употребления героина

Самый опасный способ – это внутривенное введение. Помимо того, что так быстрее разрушается организм, наркоман может использовать один и тот же шприц на несколько человек. Этот способ приводит к заражению ВИЧ (СПИД) и другими заболеваниями. Также, если человек «колется» в грязных условиях, то это может привести к заражению крови, отмиранию различных тканей. При таком варианте употребления распространенная история – это слипание и склерозирование вен.

Есть миф, что иные способы приема не так страшны. Однако это не так. От них тоже наступает пагубное привыкание, разрушение организма и быстро развивается толерантность. В итоге человек подсаживается и приходит к инъекциям, как пути получения более сильного эффекта. Также при употреблении вдыханием вдобавок к другим последствиям происходит и серьезное повреждение слизистой носа. При курении же возникает раздражение дыхательных путей, что провоцирует сильный кашель и сухость во рту.

Стадии героиновой зависимости

Обозначение стадий развития заболевания очень условно – кто-то начинает с первой, а кто-то сразу со второй. Развитие зависимости тоже происходит с разной скоростью.

Экспериментальная. Человек принимает нерегулярно. Физическая и психологическая зависимости еще не так ярко выражены – небольшая ломка может быть на 2-3 день после употребления. По симптомам напоминает пищевое отравление.

Регулярная. Регулярное употребление. Выражены психическая и физическая зависимости. Психическое состояние преимущественно депрессивное, человек немного оживляется только при приеме новой дозы. Физическое – симптомы абстиненции становятся еще более выраженными и включают в себя лихорадку, тремор конечностей, боль в мышцах, судороги и расстройство ЖКТ (диарею).

Хроническая. Регулярное и частое употребление. Стадия деградации человека. Он думает только о том, как достать очередную дозу. Все симптомы проявлены еще более явно. Отличительными являются проблемы с дыханием, замедление биения сердца, сильные судороги. Возникают необратимые повреждения мозга, когнитивные нарушения – начинается распад личности.

Последствия приема героина

Отличительная черта героина в быстром привыкании – ломку наркозависимый может почувствовать иногда даже после первой дозы. Она будет более легкой и проявляться в беспокойстве, проблемах с ЖКТ, дыханием и мутным сознанием.

При продолжительном же приеме вещество вызывает следующие последствия.

• Иммунная система. У героинщиков нередки простуды и воспалительные заболевания;
• ВИЧ (СПИД), сепсис, гепатит, сифилис, различные ЗППП в результате беспорядочных половых связей и использования не стерильных шприцов;
• Склерозирование вен и нарушение кровообращения;
• Дыхательная система – от постоянного кашля до отека легких.
• Сердечно-сосудистая система – от снижения ритма биения сердца и гипотонии до сердечной недостаточности и остановки сердца;
• Нарушаются зрение, слух, работа вестибулярного аппарата;
• Прием провоцирует развитие когнитивных расстройств;
• Проблемы с психикой – наркотики дают старт таким серьезным заболеваниям, как шизофрения, биполярное расстройство, различные фобии, психоз и другим болезням. Они нередко сопровождаются бессонницей;
• Человек деградирует в социальном плане – его интересует только то, что связано с наркотическими средствами;
• Сильно падает вес;
• Судороги;
• Паралич.

Одним из серьезных и смертельно опасных последствий употребления наркотиков (даже краткосрочного) может стать передозировка, которая может привести к смерти.

Отравление героином

Риск передозировки происходит, когда в организм зависимого поступает больше наркотика, чем тело может переработать. Это происходит по нескольким причинам:

• Повышенная чувствительность к героину;
• Проблемы со здоровьем – заболевания почек, печени или иных органов;
• Слишком большая доза, принятая одномоментно;
• Слишком частый прием;
• Не «чистый» наркотик;
• Смешивание с другими веществами.

К признакам, по которым можно определить передозировку, относятся:

• Угнетение дыхания;
• Сужение зрачков до точки;
• Посинение носогубного треугольника;
• Судороги;
• Потеря сознания или кома;
• Расстройство сознания вплоть до галлюцинаций;
• Сильная заторможенность;
• Нитевидный пульс, который еле прощупывается.

При этом приступе необходимо срочно вызвать больному скорую и начните оказывать ему первую медицинскую помощь до приезда бригады. Промедление может стоить человеку жизни!

Первая помощь при отравлении героином

При вызове бригады, опишите оператору ситуацию. Сообщите, если знаете, что именно пациент принял – вещество, дозировку и способ. Также расскажите, что происходит с ним сейчас. Узнайте, как именно вам действовать до приезда бригады.

Расскажем некоторые общие рекомендации – их должно хватить до приезда врача.

Если у наркозависимого тошнота или рвота – положите его на бок, следите за тем, чтобы он не захлебнулся. Не давайте ему никакой еды, питья и медикаментов, если вам иного не сказал доктор. Следите за тем, чтобы он не навредил ни себе, ни вам.

Расстегните одежду, чтобы больному было легче дышать. Сбрызните его лицо холодной водой, похлопайте по щекам, разотрите уши – это нужно, чтобы человек оставался в сознании.

При остановке дыхания и сердца – необходимо начать делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Сколько живут героиновые наркоманы

Обычно героиновые наркоманы не живут долго. Летальный исход часто наступает из-за разных обстоятельств.

• Большой риск осложнений, инфекций и других болезней;
• Высокая склонность к суициду (примерно в 300 раз выше, чем среди здоровых людей);
• Индивидуальная непереносимость;
• Несчастный случай (в том числе и передозировка).

Согласно статистике, героиновый наркоман в среднем живет 7-8 лет с начала употребления. Изредка их жизнь может продлиться еще на 7-12 лет.

Лечение зависимости от героина

Не стоит даже пытаться самостоятельно выбраться из пут героиновой зависимости – вы только потеряете время и здоровье. При обнаружении состояния обязательно обращайтесь за консультацией к наркологу. При необходимости – закажите услугу интервенции. Так вам помогут сформировать и закрепить мотивацию на лечение.

Для того, кто только «подсел» и сильно замотивирован – может подойти амбулаторный вариант. Однако чаще всего это тяжелая зависимость, поэтому лечение обычно предлагается в стационаре реабилитационного центра. Такой вариант позволит изолировать наркомана от разрушающей среды и оперативно реагировать на любые изменения в его состоянии. В стационаре человек находится под круглосуточным наблюдением.

Лечение героиновой зависимости всегда индивидуальное, но чаще всего включает в себя следующие составляющие в разных вариантах:

• Детоксикация от наркотика и поддержка в выходе из абстинентного синдрома (ломки). Этот этап может включать в себя постановку капельниц с физраствором, сорбентами и диуретиками. Иногда подключают еще гемосорбцию, плазмаферез и другие процедуры. При необходимости также используется УБОД (ультрабыстрая опиоидная детоксикация) под наркозом. В качестве антидота к наркотику может использоваться налоксон. В мировой практике для выхода из абстинентного синдрома у принимавших опиоиды могут использоваться метадон, бупренорфин, клонидин или лофексидин. Первые два также могут потом приниматься в качестве поддерживающей заместительной терапии.
• Медикаментозная поддержка. Назначают различные препараты, которые помогают лучше работать внутренним органам и системам организма. Например, такие как бета-блокаторы, ноотропы, антидепрессанты, нейролептики и другие препараты по показаниям. Для назначения подобных лекарств обычно обращаются за помощью к другим врачам: психиатрам, кардиологам, неврологам и иным специалистам.
• Консультации у психолога или психотерапия. Помогают выявить и устранить глубинные причины заболевания, учат справляться со стрессом здоровыми способами и реализовать себя в хобби, увлечениях. Также работа происходит и по другим запросам.
• Семейная терапия. Проводится для того, чтобы родственники могли понимать, как помочь близкому в его стремлении выздороветь – как себя с ним вести и чего делать не стоит.
• Социальная адаптация. Человек заново обретает навыки общения с людьми (друзьями, родными), возвращается на работу или учебу.

Профилактика и рекомендации

Профилактика включает в себя меры по предотвращению как употребления наркотиков в первый раз, так и повторного. Первые подразумевают пропаганду здорового образа жизни и распространение разными путями информации о вреде наркотических средств.

Вторые же, помимо перечисленных мер, содержат:

• Систематическую работу с психологом по запросу;
• Поиск здоровых источников удовольствия в жизни;
• Обучение навыкам справляться со стрессом, самоконтроля;
• Соблюдение рекомендаций лечащего врача;
• Поддержание теплых отношений с близкими;
• Посещение групп поддержки.

Лечение от героиновой зависимости – это долгий и сложный путь. Но это дорога к здоровой и счастливой жизни. Вашему близкому человеку обязательно помогут восстановить то, что разрушено и избавиться от того, что тянет его на дно. Вы не будете одни – и вас, и его обязательно поддержат и помогут. Вы всегда можете сделать звонок к нам на горячую линию за бесплатной консультацией.

Окончательного излечения пока не существует, но долгая ремиссия – это то, к чему вы вместе можете стремиться, каждый день заново выбирая здоровую жизнь.