Кетамин

Чаще всего употребление этого наркотика можно встретить в клубах, на вечерниках и развлекательных мероприятиях. Но становится ли он от этого безобиднее? Вопрос риторический.

Почему же нередко наркоманы умирают даже до начала зависимости, и что можно сделать, чтобы человек не закончил жизнь у вас на руках – дальше в статье.

Что такое кетамин

Кетамин – это диссоциативный анальгетик. Его также относят к галлюциногенам и «клубным наркотикам». Применяется в качестве обезболивающего в ветеринарии и медицине. Нередко используется в качестве неингаляционного наркоза.

Как появился

Препарат впервые был синтезирован в 1962 году Келвином Стивенсом – как альтернатива фенциклидину («ангельской пыли»). Их действие похоже, только кетамин не такой токсичный – он не угнетает дыхание, не вызывает судорог или галлюцинаций в дозировках, применяемых во время наркоза. Эта его особенность позволяла, например, не интубировать пациента при проведении разных операций.

Позже стало известно о наркотическом эффекте, который давал прием вещества и применение кетамина стали отменять или сокращать. Нелегальное использование препарата в качестве наркотического средства началось в 1970-х годах и продолжается до сих пор.

В РФ это психоактивное вещество относится к психотропным – употребление кетамина и его распространение регулируется соответствующим образом.

Состав и формула

Химическая формула – C13H16ClNO. Действующее вещество – кетамина гидрохлорид.

Как выглядит кетамин

Распространяется в виде раствора, порошка, реже – в виде таблеток. Раствор обычно прозрачный, другие же субстанции имеют белый или кремовый цвета. Нет вкуса и запаха.

Действие на организм

Препарат относится к группе антагонистов NMDA-рецепторов. Эти рецепторы отвечают за передачу разных сигналов по нервным волокнам – в том числе и болевых. При воздействии происходит возбуждение одних участков мозга (лимбическая система) и угнетение других (кора головного мозга и таламус).

Как результат – отличительным действием кетамина является обезболивание, кратковременная потеря памяти (амнезия) и диссоциация (специфическое изменение восприятия – как будто вы отделены от тела).

После приема кетамина в низких дозах человек начинает чувствовать умиротворение и спокойствие. Повышение количества наркотика может привести к состоянию, которое называется «k-hole». Оно похоже на сон, человек словно отделяется от тела и не может ничего контролировать и адекватно воспринимать происходящее. Часто присоединяются и галлюцинации разного характера.

Действие можно разделить условно на 3 этапа:

• чувство эйфории, умиротворения, расслабленности;
• диссоциация и галлюцинации;
• откат – дисфория, депрессия, апатичность и раздражительность.

Побочные эффекты кетамина

Галлюцинации бывают устрашающими – может возникнуть тревога и паника. Также может возникнуть психоз, потеря памяти, человек не может ориентироваться в пространстве. Из-за этих эффектов нередки несчастные случаи – может случиться как убийство, так и суицид.

Более того, эти эффекты не всегда бывают обратимыми – если была генетическая предрасположенность к болезням психики, то даже однократный прием может дать старт такому заболеванию.

На физическом уровне действие проявляется в расширенных зрачках, нистагме (непроизвольных движениях глаз), повышении артериального давления, учащении пульса, проблемах с сердечным ритмом (аритмии), спазмах мышц и судорогах, ощущении головокружения, повышенном слюноотделении, онемении. В результате приема случаются недержания стула или мочи. Сильно страдает мочевыделительная система. Также препарат может временно парализовать – этим свойством нередко пользуются насильники.

Есть побочные эффекты от особенностей самого способа потребления. Если это происходит через внутривенные инъекции, то при плохой санитарии могут возникать заражение крови (сепсис), проблемы с сосудами (флебит), язвы и воспаления на коже. Помимо этого, если шприц был не стерилен и передавался от одного человека другому – есть высокий риск подхватить гепатит В, С, ВИЧ (СПИД) и иные серьезные заболевания.

Большая дозировка может вызвать остановку сердца или дыхания, что приводит к летальному исходу. Смерть возможна как из-за передозировки или осложнений в результате долгого применения препарата, так и из-за слишком быстрого внутривенного введения аптечного наркотика.

Признаки употребления

Первые признаки проявляются примерно через месяц регулярного употребления наркотиков. Специфических признаков потребления этого препарата нет. К общим же можно отнести:

• Галлюцинации;
• Гипертонус мышц, спазмы конечностей;
• Следы от уколов;
• Нарушение координации, дезориентация в пространстве;
• Когнитивные нарушения (самые заметные – проблемы с речью);
• Немотивированная агрессия;
• Депрессия.

Однако такие признаки будут заметны только от 1 месяца приема. При должной внимательности можно обнаружить и раньше. Например, обращая внимание на поведение человека или изучив его вещи.

Если у него начались проблемы с учебой или работой, в круге общения появились странные личности, человек ведет себя странно (то агрессивен, то вялый и говорит несвязно), странно мыслит – срочно обращайтесь к наркологу. И тем более срочно – если вы нашли в вещах странные пакетики, ампулы или шприцы.

Сколько выводится из организма

Состояние наркотического опьянения может сохраняться до 2 суток. Обнаружить же метаболиты можно следующим образом.

Кровь. Можно обнаружить в течение 4 дней.

Моча. Содержится до 7 дней (чаще всего используют этот анализ).

Слюна. Наличие этого наркотика обычно не устанавливается по слюне.

Волосы. Обнаруживается до 90 дней с момента последнего приема.

Стоит отметить, что современные аппараты, определяющие содержание наркотиков, обладают очень высокой чувствительностью и обмануть их практически невозможно.

Сочетание с другими препаратами

Это препарат нельзя смешивать с иными наркотическими веществами или алкоголем.

Алкоголь. Итог приема – сильнейшее отравление, цирроз печени и другие осложнения.

Стимуляторы. Резко возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему (ССС). Как итог приема смеси – сердечная недостаточность, инфаркт или инсульт.

Возникновение зависимости и стадии

Кетамин вызывает возникновение как психической, так и физической зависимости. К нему со временем вырабатывается толерантность (устойчивость).

Психическая зависимость выражается в непреодолимом желании принять наркотик кетамин – характеризуется наличием тяги. На это влияют биохимические изменения в мозге. Формируется эта зависимость примерно на 3 неделе приема.

Физическая зависимость возникает медленнее – примерно через полгода. Она выражается в наличии ломки или абстинентного синдрома. Его симптомы: тошнота или рвота, мышечная боль, агрессивное или депрессивное состояние, нарушения сна. В период выхода из синдрома отмены наблюдается апатичное состояние, человек ощущает подавленность, беспричинное снижение настроения..

Стадии развития наркотической зависимости от кетамина можно выделить следующие:

Экспериментальная

Человек употребляет «за компанию», для развлечения. На этом этапе нет психической или физической зависимости. Ситуация пока что находится под контролем.

Регулярная

Прием вещества происходит регулярно, часто его привязывают к каким-либо событиям – вечеринки, «вписки», концерты и иные развлекательные события. Формируется психологическая зависимость.

Хроническая

К психической присоединяется и физическая зависимость, сопровождаемая абстиненцией. У зависимого все мысли только о наркотике и том, как достать дозу. Происходит разрушение психики и всего организма – деградация личности и тела с уже необратимыми последствиями.

Последствия злоупотребления

Кетамин оказывает особенно токсичное воздействие на нервную (как центральную – ЦНС, так и периферическую), сердечно-сосудистую и мочевыделительную системы.

В итоге наносится вред здоровью и наступают тяжелые последствия:

• Нарушается работа ЖКТ;
• Когнитивные нарушения (память, речь, внимание, мышление);
• Нарушается сон (до бессонницы);
• Появляются проблемы с мочевым пузырем и почками;
• Судороги, конвульсии – разные неврологические нарушения (нистагм, тремор и прочее);
• Психические расстройства – делирий, шизофрения, паранойя, депрессия, фобии и панические атаки;
• Инфаркты, ишемические повреждения сердца;
• Инсульты;
• Разрушается личность и понижается интеллект;
• Гепатиты, ВИЧ (СПИД);
• Передозировка.

Обезболивающий эффект не дает возможности понять, когда нужно остановиться. В итоге человек становится неадекватным – может нанести вред себе или окружающим и ничего не почувствовать. По этой же причине он может и «передознуться».

Передозировка и первая помощь при ней

Отравление кетамином – это очень опасное состояние, которое требует оказания скорой медицинской помощи. Симптомами передозировки являются:

• Угнетением дыхания – вплоть до его остановки и гипоксии мозга;
• Тахикардией и высоким давлением;
• Остановкой сердца;
• Тошнотой и рвотой;
• Сильными судорогами;
• Параличом;
• Потерей сознания и комой.

Передозировка кетамином может произойти, если организм не может переработать объем поступившего вещества. Это происходит по разным причинам:

• Выработалась толерантность и человек случайно ошибся с дозировкой;
• Специальное увеличение дозировки;
• Смешивание с другими веществами;
• Наличие опасных примесей в наркотике.

При отравлении организма кетамином срочно вызывайте скорую. По телефону опишите ситуацию и узнайте, как вам себя вести до приезда бригады.

Из общих рекомендаций:

• Убедитесь, что вы в безопасности и состояние зависимого вам не угрожает;
• Положите его на бок, следите, чтобы больной не задохнулся;
• Не давайте ему еду, напитки или лекарства (если вам иное не сказал врач);
• Постарайтесь успокоить зависимого;
• Не давайте ему заснуть.

Следите внимательно за дыханием и сердцебиением наркомана. При их остановке необходимо провести сердечно-легочную реанимацию до прибытия медиков. Приехав, врачи могут использовать бензодиазепины для выравнивания состояния. Иногда для этого применяют и нейролептики.

Лечение зависимости

Лечение наркомании будет комплексным и длится довольно долго. Начинается оно с мотивации больного к выздоровлению. Если нужно – для этого проводится интервенция. При согласии больного на лечение – врачом наркологом проводится диагностика.

На ней он беседует с больным и его родными, собирает анамнез, назначает необходимые обследования (ЭКГ, КТ, МРТ, рентген и прочее), лабораторные анализы (чаще всего проверяют мочу или кровь). Если нужно – приглашаются врачи разных направлений, например, кардиолог, нефролог, психиатр. По результатам ставится диагноз, определяется стадия кетаминовой зависимости и назначается подходящая индивидуальная программа лечения.

Если стадия легкая и человек обладает сильной мотивацией, то ему может быть предложен амбулаторный вариант. В этом случае он ночует дома, ходит на работу или учебу и общается с друзьями. При этом он ходит на прием к врачу и полностью выполняет его рекомендации.

Если стадия средняя, тяжелая или человек слабо замотивирован – рекомендуется стационар. В этом случае зависимый находится под круглосуточным наблюдением в центре реабилитации, полностью изолируется от окружения, что способствует предотвращению срыва и скорейшему выздоровлению больного.

К методам, которые используются при лечении относятся:

1. Детоксикация и купирование абстиненции (синдрома отмены). Для очищения организма от наркотиков чаще всего используется гемодиализ или плазмаферез. Также используются различные сорбенты. Могут ставить капельницы с физраствором. Для облегчения ломки используются различные транквилизаторы, снотворные и другие препараты.
2. Медикаментозная терапия. Главным образом направлена на поддержание работы внутренних органов и систем – сердца, почек, центральной нервной системы. Для этого используются ноотропы, антидепрессанты, гепатопротекторы – разные лекарственные средства.
3. Консультации с психологом или психотерапевтом. Основная часть лечение – это психотерапия. Она направлена на устранение причины заболевания. Исследуются разные вопросы: как справляться со стрессом, поиск хобби и новых увлечений и прочее. Также может проводиться семейная терапия – чтобы лучше понять родственникам, как стоит общаться с наркозависимым для продления его ремиссии. На такой терапии проводится коррекция созависимого поведения и обучение поддержке. Все это – важная часть реабилитации.
4. Ресоциализация. Помощь в возвращении наркомана в общество в реабилитационных целях. Он снова устраивается на работу, восстанавливается на учебе. Заводит новых друзей или реабилитирует старые контакты. Формирует теплое поддерживающее общение с родными и друзьями.

Профилактика и рекомендации

Меры профилактики можно подразделить на 2 вида: предупреждение первичного употребления и повторного.

К первичным мерам можно отнести пропаганду здорового образа жизни (режим сна и отдыха, питания и питья, избегание алкоголя и курения) и вреда наркотиков.

Ко вторым, помимо перечисленных, относятся:

• Соблюдение рекомендаций врача;
• Минимизация стресса и других триггеров;
• Обращение за помощью, если возникает необходимость;
• Регулярное посещение психолога или психотерапевта;
• Поддержание хороших отношений с близкими людьми;
• Прерывание всяких контактов с наркосредой;
• Увлечение здоровыми хобби;
• Посещение работы и учебы.

Кетаминовая наркомания – это серьезное заболевание, которое требует длительного лечения. Многие зависимые просто не доживают до серьезных осложнений, погибая в результате несчастного случая из-за галлюцинаций. Поэтому, если вам кажется, что времени достаточно, то вы ошибаетесь. На выбранном им пути каждый раз может стать последним в результате «бэд-трипа».

Поэтому, если вы не можете уговорить своего близкого на лечение – не тяните, а закажите услугу интервенции. Доктор поговорит с пациентом и поможет ему сформировать мотивацию на выздоровление. В итоге вы спасете жизнь и здоровье родного человека, а также собственные нервы.

Позвоните нам на горячую линию или заполните форму на сайте, и мы сами свяжемся с вами. Работаем круглосуточно и без выходных. Звонок бесплатный.