Метадон

Наркотические средства разнообразны, все они опасны тем, что вызывают физические изменения и воздействуют на психику. Множество запрещенных препаратов, угрожающих психическому здоровью, постоянно находится на слуху, а некоторые особенно часто попадают в центр внимания общественности. Например, это печально известные героин, кокаин, марихуана. Однако поскольку они стоят дорого, большинство известных химических наркотиков имеет аналоги или более дешёвые «копии», подобные в основных позициях оригиналу. Вместо кокаина в США популярен Кокс – более доступная курительная замена. У марихуаны существует целый ряд как естественных, так и синтетических замен.

Наркотик, о котором пойдет речь в данной статье, представляет собой аналог героина (самого смертельно опасного наркотика) – метадон. О том, что это, почему он так популярен, а главное, почему он так критически, нередко смертельно, вреден.

Что такое метадон

Метадон относится к синтетическим опиоидным препаратам. Даже после первого приема может развиться сильная физическая зависимость. Нередко метадон употребляют внутривенно.

Также метадон получил известность благодаря использованию в качестве заместительной терапии (к примеру при лечении героиновой зависимости), однако использование его в качестве заменителя опиоидам не оправдало ожидания. Во многих развитых странах, в том числе в России, от этого способа отказались.

Уличный метадон имеет различные популярные среди наркоманов названия – это простые сленговые сокращения и созвучные слова: Мет, Мёд, Медь, Метла, Метелица.

История возникновения

Это искусственно созданное наркотическое вещество, впервые синтезированное немецкими учёными в 1937 году, которыми было установлено, что метадон действует как обезболивающее средство. Химические исследования проводились медицинской компанией, которая и стала первым обладателем патента. Любопытна гипотеза, что одно из аптечных наименований нового препарата – дольфин (долофин), является производным от Адольф Гитлер. Однако всё же более достоверным принято считать версию, что получившийся препарат был просто назван «болеутолитель» (dolor-fin, буквально «боль-конец»).

Из названия очевидно, в целях решения какой проблемы создавался это вещество. Вопрос о необходимости создания нового эффективного анальгетика для хирургических и аптечных целей стоял как никогда остро. Планировалось, что полученный препарат заменит применявшийся для купирования боли морфий. Итогом исследований стал смертельно опасный наркотик. Метадон занимает лидирующие позиции по показателям летальных интоксикаций. А по степени тяжести абстинентного синдрома он даже превосходит свои опиатные аналоги.

Состав и формула метадона

Химическая формула действующего компонента препарата – 6-диметиламино-4,4-дифенилгептанон-3 (C21H27NO, он же дольфин). Это опиоид, функция которого заключается в способности связываться с соответствующими рецепторами и становиться их агонистом. Для производства используется дифенилбутансульфокислота. Медицинский дольфин – это полностью синтетический наркотик с соответствующим стандартом чистоты.

Хотя употреблять метадон опасно в любом виде, с незаконно продающимся уличным наркотиком дела обстоят иначе. Его компоненты ради извлечения выгоды постоянно изменяются. Отчасти поэтому он входит в число самых опасных. Наиболее «популярные» примеси:

• мука;
• штукатурка;
• крахмал;
• стиральный порошок;
• крысиный яд.

Как выглядит

Чистый метадон – это белый (иногда голубоватый) порошок. Выпускается этот препарат, как правило, в таблетках, реже – делают кристаллы.

Лабораторные экземпляры значительно отличаются от того, что реализуется незаконно. Мед представляет собой серые, коричневые, жёлтые кристаллы. На цвет конечного продукта влияет как процесс изготовления, так и жадностью дилера, разбавляющего наркотик примесями, которые повышают риск опасных осложнений.

Разницу между медицинским и уличным экземпляром можно увидеть из соответствующих фотографий.

Виды метадона

Можно классифицировать по виду производства для соответствующего способа приема:

• Таблетки. Самый распространённый формат. Имеют стандартизированный аптечный формат.
• Сироп. Жидкая субстанция, смесь с водой для приёма внутрь перорально. В основном используется в рамках заместительной терапии социальными и медицинскими организациями для устранения тяги к опиатам.
• Порошок, состоящий из мелких кристаллов разной степени твёрдости. Может быть как чистым веществом, так и уже с примесями. Нужная твёрдость получается с повышением температуры при синтезе. Наркоман может использовать его разными способами в зависимости от консистенции: для курения, путем инъекций (после растворения) или перорально.

Остановимся подробнее на каждом.

Таблетки

Изначально аптечная форма выпуска дольфина. Могут содержать до 40мг чистого вещества белого (реже голубоватого) цвета. Обладают характерным горьковатым вкусом. Употребляются перорально наркоманами, которые избегают уколов, или растираются до порошка для изготовления инъекционного раствора. Реже его принимают интраназально.

Входящие в число медикаментов таблетки считаются условно приличным способом употребления. В ряде государств мира могут быть вполне легально выписаны врачом, обычно для решения проблемы наркозависимости. Они обладают сравнительно более высоким качеством очистки (как следствие – более высокой стоимостью) по сравнению с кустарно приготовленной Метелицей.

Кристаллы

Развитие пристрастия нередко начинается с таблеток, на следующей же стадии наркоман переходит к курению кристаллов с помощью специальных приспособлений. Для их синтеза необходимо воздействие высоких температур. При изготовлении именно таким способом обычно используются примеси, поэтому кристаллический метадон самый «грязный». Как следствие, повышается его токсическое воздействие. Он производится незаконно, в кустарных условиях.

Дополнительную серьёзную опасность представляют примеси. Из-за них невозможно распознать итоговую концентрацию чистого вещества в дозе наркотика. Серьёзно меняется психотропный и физиологический эффект, возрастает риск передозировки, опасных заболеваний, летального исхода.

Лекарство

Для анальгезии пациента, например, при срочной медицинской помощи, дольфин применятся перорально или внутривенно. В первом случае пациент выпивает таблетку или раствор. Как лекарство препарат употребляется под контролем врача, что снижает риск острой интоксикации и других побочных действий.

Что такое метадон как лекарство в заместительной терапии и каков его клинический эффект – эти вопросы являются предметами активных споров. Но, разумеется, такое употребление не имеет ничего общего с кустарным, нелегальным Медом, который становится объектом внимания большинства зависимых.

Действие метадона на организм

Наркотик нарушает работу головного мозга, а именно – центральной нервной системы. Метадон – это мощный агонист опиоидных рецепторов. Вступая с ними в контакт, он блокирует болевые сигналы.

Реакция от применения этого препарата напоминает эффект от героина, но отличается меньшей интенсивностью одновременно с увеличенной длительностью:

• Седативное воздействие через угнетение нервной системы наступает через 20-30 минут.
• Анальгезирующий эффект нарастает до 12 часов, продолжается до недели.
• Общее удовлетворение длится до полутора суток после приема препарата. Проявляется в улучшении настроения и уверенности в себе.
• Снижается частота дыхания и сердечного ритма, замедляется работа ЖКТ.

Сколько выводится из организма

Естественным путем наркотик выводится из организма от 7 дней до месяца. При этом одна из его особенностей – продолжительные и болезненные симптомы ломки. Поэтому очищение организма настоятельно рекомендуется начинать с детоксикации и профессионального наблюдения, а также с поддерживающей терапии.

Период выведения зависит от:

• периодичность приема;
• стажа наркозависимости: при длительном употреблении срок восстановления существенно увеличивается;
• дозировки;
• физического состояния в момент приема наркотика;
• качества жизни зависимого, здоровья в целом.

Сколько держится в крови

В крови метадон можно выявить спустя несколько часов после последней дозы, вплоть до недели. Применяют как специальный экспресс тест, который продается в аптеке, так и лабораторный анализ крови. За время нахождения в организме вещество накапливается, как следствие ухудшается функция кровеносной системы – происходит токсическое отравление тканей, тромбозы и разрушение сосудов. Особенно это касается кустарно изготовленного Мета, содержащего большое количество примесей, способ введения которого — внутривенный.

Сколько держится в моче

В моче следы метадона остаются в течение 10 дней. Помимо нарушения работы желудка, он создает большую нагрузку на печень, почки. Вся выделительная система организма в эти дни работает наизнос, не справляясь с детоксикацией. Длительное нахождение препарата в мочеполовых путях провоцирует снижение либидо, эректильную дисфункцию.

В волосах метаболиты наркотика сохраняются в течение месяца после приема, но может быть намного дольше в зависимости от длины волос. Однако такой метод анализа применяют редко из-за его высокой стоимости.

Сочетание с другими веществами

Главная опасность совмещения с другими веществами – непредсказуемость последствий. О применении метадона в сочетании с иными наркотиками, а также о том, какой вред наносит такой микс, свидетельствуют отчеты из медицинской практики. Самое частое последствие таких экспериментов – передозировка с угнетением одной или нескольких систем жизнеобеспечения человека. Как следствие – серьёзные травмы, инвалидность, вплоть до риска умереть.

Метадон и кокаин

Сочетание кокаина с метадоном – это один из самых рискованных коктейлей. Такой микс является разновидностью Спидбола – смеси психостимулятора с седативным веществом, чаще всего опиатом. Опасность в том, что по отдельности свойство каждого из них противоположно друг другу.

Поэтому в первые 30 минут Спидбол вызывает:

• эйфорию, прилив бодрости, легкость в теле;
• психомоторное возбуждение;
• желание общаться, знакомиться;
• сексуальное влечение.

Затем действие кокаина проходит, начинает наступать седативный эффект метадона. Наблюдается:

• затрудненное дыхание;
• скачки артериального давления;
• уход в себя, меланхолия: наркоман теряет интерес к жизни.

Когда действие Спидбола заканчивается, развивается мощнейший абстинентный сидром: нарастают тревога, депрессивное состояние, физическая ломка, мысли о суициде. При повторном приём коктейля зависимый увеличивает дозу. Таким образом, если этот порочный круг не будет прерван, совместный прием может привести к тяжёлому отравлению или летальному исходу.

Метадон и алкоголь

Оба вещества относятся к классу седативных, поэтому при сочетании возникает синергия – алкоголь и метадон усиливают влияние друг друга. Появляется эйфория, снимаются болевые ощущения, в том числе абстинентный синдром.

Опасность такого коктейля в сложности контролировать дозировку. Передозировки случаются чаще и наступают быстрее из-за чрезмерного угнетения функций ЦНС. Сердечно-сосудистая и дыхательная системы просто не выдерживают двойной нагрузки.

Метадон и амфетамин

Немногим менее опасная разновидность спидбола. Действие наркотического опьянения от амфетамина может длиться дольше (в сравнении с кокаином), поэтому эйфорический период пролонгирован, но менее ярок. В остальном воздействие на организм примерно совпадает.

Метадон и героин

Довольно странная, но тем не менее регулярно встречающаяся, смесь химических веществ. Взаимное усиление эффекта сопряжено с многочисленными рисками. Главный из них – смерть во сне. Интоксикация наступает внезапно: сознание отключается, угнетение дыхания приводит к его полной остановке, наркоман умирает.

Признаки употребления

Признаки, по которым можно определить, что человек находится под действием наркотика, можно условно разделить на первичные и вторичные. При маленьком стаже и небольших дозах недавно употребивший наркоман становится благодушным, активным, испытывает постоянную потребность в общении.

Однако очень быстро (буквально через 4-5 первых доз) длительность эйфорических эффектов уменьшается, затем они пропадают совсем. Если принимать мет дольше, вместо них можно обнаружить признаки результата постоянного отравления препаратом:

• чрезмерное спокойствие, выраженная апатия, безразличие к происходящему вокруг, упадок сил;
• неровное, глубокое дыхание, трудности при вдыхании;
• отсутствие аппетита, вплоть до анорексии;
• мышечная слабость;
• закрытые, полузакрытые глаза, суженные зрачки;
• длительное нахождение и сон во внешне неудобной позе;
• расстройства метаболических процессов: проблемы с походом в туалет, запор;

Очевидный признак употребления – наличие шприцов, жгутов, растворов, выжженных ложек, уколов.

Как выглядит метадоновый наркоман

Существует ряд признаков, который позволяет распознать метадонового наркомана:

• неряшливость, видимое пренебрежение гигиеной;
• заторможенность, вялая походка, сутулость, сбои в координации движений;
• тремор конечностей;
• бегающие глаза, затравленный взгляд;
• слабозаметные вены, особенно на руках;
• нездоровые следы инъекций, язвы;
• зуд и повреждение кожных покровов;
• высыпания на лице;
• обильная потливость;
• сильно повреждённая зубная эмаль.

Побочные действия препарата

Побочные эффекты, которыми сопровождается злоупотребление метом, включают в себя как внешние признаки, так и изменения поведения наркозависимого:

• сильное угнетение дыхания, вплоть до невозможности сделать вдох;
• явная и ощущаемая аритмия, человек обострённо чувствует необычное сердцебиение;
• слабость в мышцах, сложно сделать даже простые движения руками;
• ухудшение зрения;
• повышение температуры тела;
• тошнота, рвота;
• судороги и спазмы;
• тромбоз;
• язвы на слизистых внутренних органов, особенно кишечника и желудка;
• возможны почечная и печеночная недостаточности;
• проблемы с мочеполовой системой: неконтролируемое мочеиспускание, импотенция;
• перепады настроения: то раздражительность и агрессия, то тревожность и панические атаки;
• сбой режима сна: бессонница или сонливость;
• появление провалов в памяти;
• психические расстройства, депрессия, перерастающая в психоз (шизофрению) и нередко завершающуюся попытками самоубийства;
• изменение сознания, трудности в ориентировании в пространстве, бред, галлюцинации;
• формирование стойкой зависимости, неконтролируемая потребность в поступлении новой дозы.

Последствия приема метадона

Серьёзность последствий употребления напрямую зависит от стажа и образа жизни зависимого. И если последствия для организма были подробно рассмотрены выше, то из социальных можно выделить потерю работы, семьи, друзей, увлечений. Зависимый «на системе» физически не может посвятить себя ничему, кроме поисков очередной дозы. На данном этапе метадон принимается уже не для получения удовольствия, а чтобы почувствовать себя немного лучше.

Также, нередко больной может заразиться заболеваниями, передающимися половым путём: гепатитом, сифилисом, ВИЧ (который постепенно развивается в СПИД).

Пожалуй, главное последствие – это быстрое привыкание на физическом и психологическом уровне.

Симптомы передозировки и первая помощь

Отравление метадоном – это болезненное патологическое состояние, которое требует принятия срочных мер. При остром варианте необходима госпитализация с последующей детоксикацией, а также поддерживающая медикаментозная терапия. Звонок на горячую линию доверия может спасти жизнь вашего близкого человека.

Толерантность к наркотику становится причиной того, что зависимому требуется все больший и больший объем препарата. В результате для нормального функционирования обычной дозы быстро становится недостаточно. Кроме того, в попытках остановить болезненные ощущения ломки наркоман может принять слишком большую дозировку. В таких случаях велик риск передозировки.

Также интоксикация представляет повышенную опасность при употреблении в одиночку. Особенно это актуально для кустарно изготовленного метадона, содержащего множество посторонних примесей. Меру в этом случае рассчитать сложно, увеличение количества приводит к потере сознания.

Основные признаки ухудшения состояния при передозировке:

• угнетение дыхания вплоть до полной остановки;
• рвота;
• синие губы и ногти;
• бледность кожи;
• слабый пульс;
• судороги;
• паралич;
• путаница сознания вплоть до обморока.

В случае отсутствия пульса или дыхания необходимо провести реанимационные мероприятия, затем — расположить пострадавшего в горизонтальном положении, голову повернуть на бок. Требуется незамедлительно вызвать скорую помощь. Передозировка метадоном может привести к непредсказуемым или необратимым изменениям и даже смерти. Родственникам и знакомым такого больного следует помнить, что чем раньше они обратятся за помощью, тем выше шанс на благоприятный исход.

Абстинентный синдром

Прекращение употребления неизменно влечет за собой синдром отмены. Можно без преувеличения сказать, что метадоновая ломка – это настоящий кошмар опиатного наркомана. Она отличается длительностью в 30-60 дней острой абстиненции.

В это время полностью проявляет себя психологическая зависимость. На почве физической слабости и эмоциональной пустоты тяга одолевает человека практически круглосуточно. Больные отмечают, что желание употребить возникает даже во время нестабильного и короткого сна.

Выйти из такого состояния самостоятельно, без специализированной терапии и диагностики, почти невозможно. Поэтому после принятия решения отказаться от наркозависимости лучше обратиться в наркологическую клинику и начать лечение с использованием различных методик облегчения состояния абстиненции.

Смерть от метадона

Нередко смерть от передозировки наступает во сне. Функции ЦНС максимально угнетаются , так что человек просто перестаёт дышать.

Ещё одна причина – остановка сердца.

Когда формируется зависимость

Зависимость развивается быстро. При регулярном приёме достаточно недели. На практике, по наблюдениям наркологов, уже через месяц человек переходит от перорального к внутривенному способу употребления. В этот момент зависимость считается сформировавшейся как физически, так и психологически.

Лечение от метадона

Наркотики такого типа вызывают самую сильную и продолжительную зависимость. На физическом уровне ломку с трудом, но можно преодолеть медикаментозно в детоксикацонном больничном отделении.

Совсем другое дело – психологическая зависимость. Для её преодоления самым действенным вариантом является прохождение курса лечения зависимости от наркотика. В нашем центре есть все необходимые условия, чтобы провести комплексное лечение каждого пациента:

1. Квалифицированный персонал:

• консультанты по химической зависимости;
• психологи;
• врач нарколог;
• врач психиатр.

2. Необходимая среда проживания, которая способствует выздоровлению:

• изоляция от возможности употребления и соупотребителей;
• терапевтические занятия (лекции, тренинги);
• режим дня: сбалансированные питание, сон и время активности;
• групповая и индивидуальная психотерапия для формирования мотивации, поддержки окружающими;
• постоянное общение, группы поддержки, возможность поделиться опытом и услышать полезные рекомендации для дальнейшего лечения.

3. Возможность качественного возвращения в социум:

• анонимность лечения;
• по окончанию основного стационарного курса реабилитации есть постлечебная программа для избежания рецидива;
• индивидуальное сопровождение специалиста психотерапевта.

Если Вы видите, что близкий человек страдает от наркозависимости или Вы сами хотите избавиться от этой болезни, то бесплатная горячая линия — то, что Вам сейчас нужно. Позвоните по номеру линии доверия или оставьте свой номер в форме для обратной связи, и  мы свяжемся с Вами в удобное для Вас время. Помните, что обратиться за помощью никогда не поздно, а пройти этот путь с помощью профессионалов — намного легче.