Оглавление:
Опий-сырец – это широко известное сырье, из которого впоследствии изготавливают опиоиды. Субстанцию получают из млечного сока некоторых сортов мака. Его извлекают из недозрелой головки растения с помощью специального приспособления и затем высушивают до приобретения темного цвета на солнце. Так и получают опий, который является сырьем для дальнейшей переработки.
Опиаты (растительные опиоиды) вызывают привыкание, в результате постоянно повышается доза и частота использования, что в итоге приводит к отравлению ими. О том, как вовремя распознать это состояние и что делать, если вы с ним столкнулись, мы и поговорим дальше.
Действие опия на организм
Опиоиды ухудшают проводимость нервных импульсов в теле, особенно болевых ощущений. В результате ухудшается работа мозга, психики и всего организма.
Можно выделить 4 фазы «прихода»:
- Первая фаза длится до 5 минут. Чем больше развивается толерантность, тем больше она сокращается. В это время у человека краснеет кожа на лице, тело согревается, зрачки сильно сужаются, начинает чесаться нижняя часть лица и появляется сильная жажда. Сопровождается обманчивой эйфорией, ясностью сознания с отсутствием мыслей, человеку кажется, что он «прозрел».
- Вторая фаза длится примерно 3-4 часа. На протяжении ее ощущается состояние радости и умиротворения, расслабленности. Кажется, что конечности сильно потяжелели. Наркоман находится в своем иллюзорном мире.
- Третья стадия длится примерно столько же, сколько и вторая. Для нее характерен поверхностный, некрепкий сон.
- Четвертая стадия – это откат после приема. Для нее характерны следующие признаки – тремор конечностей, головная голь, тошнота и рвота, тревожность.
В целом опий воздействует на организм примерно 6-10 часов. Передозировка опием часто сопровождается комой, что требует оказания немедленной помощи нарколога.
Причины
Передозировка опием может произойти из-за:
- однократно введенной большой дозы;
- очень частого применения препарата;
- сочетания с другими психоактивными веществами или алкоголем.
Отравление может случиться, как у тех, кто принимает препарат по медицинским показаниям, так и у тех, кто просто так «развлекается».
Симптомы
Отравление опием может произойти вне зависимости от способа его употребления. К признакам отравления можно отнести:
- Бледность и посинение кожи (цианоз);
- Зрачки сужаются до размеров точки (миоз);
- Спутанное сознание;
- Угнетение дыхания;
- Энцефалопатия (органическое поражение головного мозга);
- Гипотония (снижение артериального давления);
- Понижение температуры тела.
Фактическими признаками того, что больной употребил наркотики являются:
- Следы от уколов, ожоги и высыпания в области вен (при употреблении внутривенно);
- Резиновые жгуты, шприцы, горелые ложки, приспособления для курения, подозрительные пакетики с неизвестным ПАВ;
- Таблетки и сиропы от кашля с кодеином или морфином;
- Рядом с зависимым находится жидкость темного цвета в шприцах или ампулах.
Состояние требует немедленного вмешательства нарколога! По прибытии скорой помощи ее работникам необходимо показать следы приема наркотиков и вещество (обычно оно находиться недалеко от наркомана) – так смогут быстро определить наркотическое средство и ввести антидот. Если же нарковещества нет, то по прибытии в клинику проведут все необходимые анализы для вычисления принятого наркотика.
При передозировке опием нередки кома и даже летальный исход. К сожалению, пациента не всегда удается спасти, даже при оперативном и максимально вовлеченном участии докторов.
Как развивается передозировка опиатами
В результате приема вещества происходит сильное седативное и обезболивающее воздействие на организм. В результате замедляются множественные процессы в организме: циркуляция крови, снижается сердечный ритм, понижается давление, замедляется дыхание и ухудшается реакция на любые внешние раздражители. Иногда может возникнуть тошнота и рвота.
Наркотик действует непосредственно на центральную нервную систему (ЦНС) – на опиоидные рецепторы, нарушает работу нейромедиаторов в мозге. Происходит привыкание, потому что воздействие на эти рецепторы происходит извне и мозг перестает сам вырабатывать допамин и другие нейротрансмиттеры в нормальном количестве.
В результате этого через какое-то время при понижении вещества в организме у человека начинается сильная ломка. Все болевые сигналы, которые успешно игнорировались системой при действии наркотика обрушиваются на наркомана. Такой синдром отмены очень сложно вынести и человек снова отправляется в наркотический «трип». И в какой-то момент принятая доза превышает допустимую для организма и происходит передоз.
Стадии острой интоксикации
В МКБ-10 выделяют следующие стадии:
Легкая
Зависимый находится в сознании, может контактировать. Состояние сонное, сложно сконцентрироваться. Дыхание редкое и поверхностное (10-12 вдохов в минуту), снижена как температура, так и давление. Цвет кожных покровов бледный, может возникнуть тошнота и рвота.
Средняя
Поверхностное коматозное состояние. Практически полное отсутствие реакции на боль и различные раздражители. Дыхание еще более редкое, около 6-8 вдохов в минуту, нарушен сердечный ритм. На этом этапе возникает цианоз, могут быть судороги.
Тяжелая
Глубокая кома с потерей сознания. Вообще нет реакции на боль и раздражители. Пропадает кашлевой и глотательный рефлексы. Появляется мышечная дистрофия, кожа совсем бледная. Угнетение дыхания почти до полной его остановки. Пульс нитевидный или вообще не прощупывается. Из явных признаков жизни только поверхностное редкое дыхание – до 6 раз в минуту.
Первая помощь
Передозировка – это очень опасное состояние, которое требует помощи бригады скорой помощи. При ее вызове обязательно узнайте у оператора как вам можно помочь больному до приезда скорой. Если же вас не проинструктировали, то придерживайтесь следующих общих рекомендаций:
- Уложите зависимого на бок и не давайте ему провалиться в сон – разговаривайте с ним, задавайте вопросы, пощипывайте, делайте все, чтобы он был в сознании;
- Если начинает обморочное состояние – необходимо потереть мочки ушей, похлопать по щекам, дать понюхать нашатырь;
- Следите, чтобы во время приступов рвоты он не захлебнулся, и чтобы не западал язык;
- Снимите с наркомана неудобную одежду, следите за тем, чтобы он мог дышать и дыхание было свободным, насколько возможно. Если оно начинает исчезать – нужно переходить к реанимационным действиям. К ним относятся непрямой массаж сердца и искусственное дыхание рот в рот для вентиляции легких. Показатели дыхания и пульса следует проверять каждые несколько минут.
До приезда скорой ни в кое случае не пытайтесь кормить человека, давать лекарства, кофе или другие напитки с кофеином. Также не оставляйте больного одного – за ним нужен повышенный контроль.
Антидот при отравлении опиатами
После приезда бригады, если будет определено, что передоз возник от приема опия, то наркозависимому будет введен Налоксон. Это вещество является антидотом опия и нейтрализует его вредное действие. Однако после его введения у человека начинается абстинентный синдром (ломка), поэтому к больному требуется повышенное внимание и контроль.
Медицинская помощь
Для снятия ломки обычно используются капельницы с NaCl (физраствор), глюкозой, различными витаминами и лекарствами (ноотропы, нейролептики, сорбенты, диуретики). Для дополнительной очистки также могут применять промывание желудка, плазмаферез, гемосорбцию, ультрабыструю опиоидную детоксикацию (УБОД) и другие методы. Также при необходимости могут проводить интубацию трахеи и подключать к аппарату ИВЛ.
Осложнения и последствия
Выживаемость при приеме опия зависит от конкретного типа принятого вещества, стадии отравления, принятой дозы, стажа злоупотребления, скорости оказания наркологической помощи, состояния организма. Должно сойтись много факторов, чтобы человек просто выжил. И то это не будет гарантом того, что ему успеют помочь – течение зависимости всегда индивидуально.
При отравлении опиоидами могут возникнуть такие осложнения, как полинейропатия, отек мозга, воспаление легких (пневмония), проблемы с почками, паралич, синдром Мендельсона (соляная кислота забрасывается из желудка в дыхательные пути, вызывая серьезный ожог).
Если употреблять длительно, то неизбежно возникает сильное влияние на психику. К перечисленным выше осложнениям могут присоединяться психозы, галлюцинации (слуховые и зрительные), депрессия, тревожные расстройства, происходит деградация личности. Нередки несчастные случаи, суициды, противоправное поведение.
Употребление веществ этой группы может полностью разрушить организм за несколько лет. Важный момент – за это время велик риск того, что зависимый просто умрет от передозировки. Ведь, чтобы самому вызвать скорую, надо нормально соображать, что в этом состоянии практически невозможно. А для того, чтобы вызвали скорую окружающие, необходимо, чтобы они сами были адекватны и обладали необходимыми знаниями. Поскольку оба варианта достаточно редки, зачастую наркоман при передозировке просто тихо умирает.
Если человеку повезет, то последствия употребления будут присутствовать полгода с момента последнего раза – лечение зависимости долгое и сложное, но все возможно с поддержкой врачей и достаточным уровнем мотивации больного. Если не повезет, то некоторые из перечисленных осложнений останутся с человеком и он станет инвалидом или впадет в кому. В худшем случае его ждет летальный исход.
Запомните, отравление опиатами – это очень серьезное состояние, прямая угроза жизни и здоровью человека. Оно требует обращения за скорой наркологической помощью и полной вашей вовлеченности для успешного исхода.
Со снятием состояния передозировки лечение не заканчивается, а только начинается. Пласт работы предстоит большой и сотрудничество будет долгим, но это даст наибольшую гарантию того, что при терапии будет достигнута ремиссия длиной в жизнь.
Путь этот всегда начинается с психологической мотивации больного и его включенности в процесс. Однако помните – не последнюю роль в выздоровлении влияет и правильная поддержка друзей, родственников и семьи. При необходимости обращайтесь за помощью к нам на горячую линию за бесплатной консультацией психолога. Мы всегда реагируем на звонок быстро и не оставим вас один на один с бедой.
Желаем вам и вашим близким здоровья!
