Кокаин

Короткий период кайфа и ощущения всемогущества от кокаина против долгого ощущения, когда будто ломаются все кости в теле и ты бесконечно болен. Если бы наркоман знал о том, как ощущается ломка перед первой дозой, то ее бы никогда и не случилось. Но, увы, все мы крепки задним умом и жизнь несколько сложнее.

Поговорим о том, что это за зависимость и с чего стоит начать лечение.

Что такое кокаин

Кокаин – это наркотический стимулятор, который получают из листьев коки или Erythroxylon coca, содержащих алкалоиды. Употребление отрицательно влияет на центральную нервную систему, психику и весь организм.

О свойствах этого растения было известно уже несколько тысяч лет назад – его использовали коренные жители Южной Америки в своих обрядах и ритуалах. Впервые кокаин был синтезирован примерно в 1850-х годах и использовался в медицине как лекарство: в каплях от зубной боли (как анестетик), таблетках от тошноты и в других формах. С 1961 года кокаин был запрещен на международном уровне. Однако в 1970-1980-х годах наркотик снова стал распространен в связи с его романтизацией в творческих кругах – эпоха «диско».

В настоящее время употребление и распространение кокаина на территории РФ запрещено и преследуется по закону.

Состав кокаина: формула

Xимическая формула чистого кокаина C17H21NO4. Для удешевления в наркотик нередко добавляют разные синтетические вещества типа стирального порошка, что очень опасно для наркомана.

Как выглядит кокаин, фото

Чаще всего кокаин представляет собой порошок белого или кремового цвета. Иногда имеет вид кристаллов, пасты, пластинок, таблеток. Могут также употреблять листья растения. Наркотическое вещество имеет специфический резкий запах.

Виды кокаина и его названия на сленге

Выделяют следующие виды кокаина:

• Кока-паста. Представляет собой влажный порошок белого или кремового цвета.
• Гидрохлорид кокаина (соль). Белый порошок без запаха, похож на снег.
• Крэк. Пластинки белого или бурого цвета.
• «Зеленый кокаин». Употребляются сами листья коки.
• «Розовый кокаин». Выпускают в виде таблеток и порошка. Эффект сравним с ЛСД и амфетамином.
• Спидбол. Очень опасная смесь с героином. Коричневый порошок.
• «Cocaine Drink». Энергетический напиток с кокаином в составе.

На сленге его называют: «кокс», «кокос», «дутый», «снег», «энергия», «cocaine» и по-другому.

Действие на организм

Препарат обладает коротким периодом полураспада. Действие кокаина длится от 15 минут до часа – зависит от дозировки и способа приема наркотика. Это значит, что для сохранения желаемого эффекта опьянения его принимают довольно часто, что приводит к передозировкам.

Кокаин относят к группе эйфоретиков. Механизм воздействия заключается в стимулировании выделения в синаптическую щель между нейронами таких нейромедиаторов как дофамин, серотонин и норадреналин. При этом нарушается их обратный захват. Это вызывает, с одной стороны, чувство эйфории, повышение настроения, работоспособности и ощущение силы и всемогущества. А с другой – дает такую сильную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, что нередко человек просто умирает от перегрузки.

Эйфория и удовольствие сопровождается откатом – дисфорией или противоположным (депрессивным) состоянием. Оно сопровождается судорогами, тремором, бредом, головной болью, тошнотой или рвотой.

Кроме того, постоянная стимуляция рецепторов нервных клеток при длительном употреблении нарушает их чувствительность, что способствует развитию толерантности или устойчивости к наркотику. И кокаиновому наркоману, чтобы «догнаться», требуется доза все больше и больше.

Кокаин действует разрушающе на лобные доли мозга, что приводит к нарушению критического мышления и, как следствие, к сложности понимания реальной опасности от приема препарата. Без помощи близких и врачей здесь выкарабкаться практически невозможно.

Признаки употребления

Можно выделить характерные психические, физические особенности и отклонения в поведении, по которым можно определить, что что-то не так.

Психические:

• Когнитивные и другие нарушения сознания (несвязная речь, теряется критика мышления и иные признаки);
• Повышенное возбуждение и активность;
• Агрессивность – человек становится неадекватным;
• Эйфория сменяется на депрессию и суицидальные мысли;
• Галлюцинации, бред, психоз, повышенная тревожность, панические атаки.

Физические:

• Мидриаз (неестественно расширенные зрачки);
• Частые кровотечения из носа;
• Следы уколов или расчесы, язвы;
• Покраснение кожи около носа (при употреблении кокаина вдыханием или интраназально);
• Ухудшается состояние зубов и кожи;
• Повышенная температура;
• Тремор рук;
• Нарушения сна, бессонница;
• Жажда;
• Усиленное потоотделение;
• Повреждения роговицы и глаз (при попытках закапать наркотик);
• Расстройство желудочно-кишечного тракта (диарея, тошнота или рвота, боль в животе);
• Потеря веса (пропадает аппетит).

Поведенческие:

• Постоянное желание принять наркотик;
• Неспособность остановиться;
• Увеличение дозировки или частоты приема;
• Потеря интереса к иным сферам жизни;
• Ложь и скрытность;
• Несоблюдение гигиены;
• Появление в круге общения странных личностей, похожих на наркоманов.

Опасность способов употребления

Кокаин вдыхают, глотают, курят, втирают в слизистые оболочки и вводят внутривенно.

Внутривенные инъекции – самый опасный способ. При таком варианте кокаин вызывает сильный приход, но и самое быстрое привыкание и увеличивает риск передозировки. Сопряжен с большими рисками подхватить ВИЧ (СПИД), гепатит и развитием сепсиса из-за использования нестерильных иголок в антисанитарных условиях.

При интраназальном употреблении разрушается носовая перегородка (нос может провалиться), появляется сухость слизистых носа, частые кровотечения.

При курении – агрессивное воздействие идет на всю дыхательную систему. Это может привести к эмфиземе, онкологии и другим серьезным заболеваниям.

При глотании – происходит серьезное ухудшение работы органов ЖКТ.

При втирании в слизистые (например, в десны) происходит истончение капилляров.

Сколько держится в организме

Скорость выведения психоактивного вещества из организма зависит от состояния здоровья зависимого, принятой дозы, способа и продолжительности употребления. Также влияет на быстроту выведения совместное употребление некоторых других веществ.

Из крови кокаин выводится до 1 суток. В моче и слюне можно обнаружить метаболиты до 2 дней. В волосах – до 3 месяцев. В ногтях – до полугода.

Сочетание с другими веществами

Иногда кокаин смешивают с иными веществами для получения новых эффектов, усиления или, наоборот, ослабления действия наркотика. Частые сочетания:

Алкоголь

При смешивании образуется вещество кокаэтилен. Оно усиливает стимуляцию и, при этом, замедляет вывод из организма. Нередко приводит к сердечным приступам и смерти. Также при употреблении этих двух веществ количество самоубийств многократно увеличивается, чем при их приеме по отдельности.

Опиаты (героин, морфин и иные)

Действие двух веществ противоположно. Опиаты являются депрессантами ЦНС. В результате такого взаимодействия, с одной стороны, уменьшается агрессия и тревога. С другой – может произойти угнетение дыхания вплоть до его полной остановки. Также при таком сочетании личность зависимого еще более активно деградирует. Наиболее известная смесь – это «спидбол» (героин с кокаином).

Амфетамин

Сочетание двух стимуляторов взаимно усиливает друг друга. Приводит к проблемам с сердцем, перегреву тела и общему истощению организма. Возникают серьезные нарушения когнитивных способностей и интеллекта.

Экстази

Смесь стимулятора и эмпатогена опасна. Она повышает не только общительность, эйфорию, возбудимость, но и дает серьезную нагрузку на организм. Особенно страдает сердце.

Марихуана

Непредсказуемое сочетание. Может привести как к расслабленному, умиротворенному состоянию, так и к тревоге, паранойе, бреду и психозу.

Зависимость от наркотика

От кокаина быстро формируется как психическая, так и физическая зависимость. Первая характеризуется непреодолимым желанием употреблять наркотик. Постепенно все мысли становятся только о новой дозе и вытесняют остальные сферы жизни. Такой эффект возникает из-за реакции, оказываемой кокаином на работу головного мозга – нарушения работы нейромедиаторов и соответствующих рецепторов.

Также развивается и физическая зависимость. Характеризуется ломкой или абстинентным синдромом. Она выражается в дисфории, апатия и раздражительность. На физическом уровне это проявляется в судорогах, треморе, сильных болях в мышцах и суставах, тошноте и рвоте, диарее, головных болях, потливости, проблемах со сном и других симптомах. Она формируется, когда организм уже не может нормально функционировать без очередной дозы.

И чем дальше – тем больше симптоматика и тяжелее последствия.

Стадии зависимости

Выделение различных стадий условно, кокаиновая зависимость у всех протекает по-разному. Кто-то сразу начинает со второй стадии, кто-то быстро скатывается к четвертой и так далее.

1. Экспериментальная. Употребление происходит нерегулярно и редко, человек «балуется» кокаином. Часто это происходит просто за компанию и из любопытства.
2. Регулярная. Начинается регулярное употребление вещества. Обычно это приурочивают к концертам, клубам, вечеринкам и иным событиям. На этой стадии еще получается контролировать употребление. Формируется психологическая зависимость – человек испытывает непреодолимую тягу к наркотику.
3. Хроническая. Укрепляется психическая зависимость, появляются симптомы абстиненции или ломки. Человек зацикливается на наркотике, остальные сферы жизни приходят в упадок.
4. Деградация. Углубляются оба типа зависимости. Личность распадается, наркотик разрушает тело. Многие последствия на этом этапе уже необратимы. Часто случаются передозировки и смерть.

Вред и последствия приема

Вред организму психостимулятором наносится колоссальный. Главным образом, под ударом оказывается психика, головной мозг и сердечно-сосудистая система. Это предсказуемо приводит к таким негативным последствиям и патологиям как:

• Тахикардия (повышение частоты сердечных сокращений);
• Аритмия;
• Гипертония (повышенное артериальное давление);
• Сужение коронарных или мозговых артерий, как результат – инсульт или инфаркт;
• Повышение температуры тела или гипертермия (может достигать пограничных значений, влечет за собой необратимые последствия);
• Сердечная недостаточность;
• Разрушение почек, почечная недостаточность;
• Проблемы с пищеварением и печенью;
• Судороги;
• Сексуальные расстройства (проблемы с либидо);
• Разрушение перегородки носа;
• Дыхательные проблемы (бронхиты, астмы, заболевания легких);
• Нарушения психики (шизофрения, бред, депрессия, галлюцинации, психоз и другие отклонения);
• Ухудшение когнитивных способностей (внимание, речь, память, мышление);
• Делирий (сопровождается немотивированной агрессией, параноидальным бредом, гиперактивностью, криками);
• Несчастные случаи (вплоть до суицида или убийства);
• Противоправное поведение.

К частым физиологическим осложнениям также относят тромбофлебит, ВИЧ (СПИД), гепатит, сепсис (заражение крови) легочную эмболию, аневризмы, сифилис, разные венерические заболевания (в результате беспорядочных половых связей) и другие последствия.

Смертельная доза

Доза, от которой может наступить летальный исход, у каждого своя и зависит от состояния здоровья, продолжительности употребления и иных факторов.

Если же брать средний показатель, то смертельной можно считать дозировку примерно в 1,2 грамма. Однако известны случаи наступления смерти и после употребления 20 мг кокаина.

Передозировка

Отравление кокаином – это состояние, при котором количество наркотика, которое было употреблено, превышает возможности организма.

Его симптомы:

• Посинение кожных покровов тела и конечностей (цианоз);
• Тремор и судороги;
• Тошнота и рвота;
• Высокая температура (гипертермия);
• Обильное потоотделение;
• Остановка сердца и другие нарушения его работы;
• Явные психические расстройства (бред, галлюцинации, психоз);
• Сильная головная боль;
• Остановка дыхания;
• Кома.

В отличие от передозировки опиатами, при отравлении кокаином нет подходящего антидота.

Передозировка кокаином – это очень опасное состояние, при котором требуется немедленно вызвать скорую медицинскую помощь! При звонке обязательно опишите оператору ситуацию и уточните как вам действовать до приезда бригады.

Диагностика и лечение зависимости

Диагностика проводится врачом наркологом. Во время нее доктор беседует с пациентом и его родственниками – собирает анамнез, проводит осмотр, назначает анализы и необходимые обследования (например, ЭКГ, рентген или КТ). Если необходимо – приглашает на консультацию других специалистов, например, психиатра, токсиколога, невролога, кардиолога.

По результатам он ставит диагноз, определяет тип и степень зависимости, сопутствующие нарушения работы органов и систем. Затем назначает индивидуальный комплексный план терапии и реабилитации.

Само лечение кокаиновой зависимости начинается с мотивации больного и проводится амбулаторно либо в стационаре. Амбулаторный вариант предполагает, что пациент выполняет все рекомендации врача. Но при этом он ходит на работу, ночует дома, общается с друзьями. Этот вариант возможен при легкой степени зависимости и, при этом, сильной мотивации к выздоровлению.

В стационаре зависимый же изолируется полностью от влияния окружающих и находится под круглосуточным наблюдением. Врачи оперативно реагируют на любые изменения в состоянии больного. Если зависимость средняя или тяжелая и при этом есть проблемы с мотивацией, то это – ваш вариант.

В обоих случаях лечение будет состоять из следующих компонентов:

Детоксикация. Очищает организм от кокаина и облегчает симптомы ломки. Для этого обычно используются капельницы с физраствором, различные сорбенты, диуретики. Также возможно использование гемосорбции, плазмафереза и других методов. Антидотов к кокаину, к сожалению, пока не существует.

Медикаментозное лечение. Компенсирует вопросы со здоровьем, которые появились или ухудшились в результате приема кокаина.  Зачастую используется лечение бензодиазепинами (диазепам) или антипсихотиками (галоперидол или оланзапин). Иногда комбинируют оба варианта.

Консультации с психологом или психотерапевтом. Позволяет узнать и устранить глубинные причины приема запрещенных препаратов, поработать с реакцией на триггеры (например, на стресс), найти новые здоровые хобби и увлечения. Иногда сеансы проводятся совместно с родными – семейная психотерапия. Они позволяют наладить общение внутри семьи. Дают возможность узнать близким, как правильно общаться с зависимым, чтобы его ремиссия была долгой.

Социальная адаптация. Помогает восстановить потерянные связи и завести новые – здоровые. На этом этапе человек устраивается на работу, восстанавливается на учебе. Налаживаются отношения с друзьями и семьей.

Профилактика

Включает в себя меры по предупреждению первичного употребления наркотиков и повторного. К первым относятся: пропаганда и просвещение на тему вреда наркотиков и здорового образа жизни (соблюдать режим сна и питания, заниматься спортом, избегать вредных привычек).

Ко вторым же можно отнести (помимо соблюдения первых):

• Избегать контакта с наркосредой;
• Обращаться к психологу при необходимости;
• Соблюдать рекомендации докторов после выписки;
• Посещать группы поддержки;
• Поддерживать связь с семьей и друзьями;
• Заниматься любимым делом или хобби;
• Избегать триггеров расстройства (стресс, конфликты и прочее).

Следуя таким рекомендациям, будет гораздо проще продлить ремиссию и избежать рецидива – к чему мы и стремимся.

Зависимость от кокаина – это не прихоть или увлечение, а серьезная болезнь, которая требует незамедлительного лечения. Ставки высоки – при промедлении наркотик быстро разрушает психику, нервную систему, сердце и весь организм. При такой ситуации в лучшем случае – человек остается инвалидом, в худшем – он умрет.

Чтобы не доводить до такого исхода, обращайтесь за наркологической помощью, как только поймете, что с близким происходит что-то странное. Звоните на горячую линию – это бесплатно, мы работаем круглосуточно и оперативно. Если нужно будет близкого замотивировать, то выбирайте услугу интервенции – первый и важный шаг на пути выздоровления. Лечение будет длительное, но качество жизни, и она сама – будут спасены. А это – главное.