Риталин

Ваш близкий человек все больше работает или учится, все меньше спит и ест, сильно стрессует? Кажется, с кем не бывает? Пройдет. Но проходит не у всех, и не всегда хорошо…

В этой статье мы расскажем вам, что такое Риталин, как узнать о проблеме, помочь близкому выйти в стойкую ремиссию и не допустить развития зависимости или рецидива болезни.

Что такое риталин

Он представляет собой лекарственный препарат неамфетаминового ряда, который оказывает стимулирующее воздействие на ЦНС. Курс лечения риталином назначают при синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ или ADHD). Стимулятор содержит действующее вещество – метилфенидат — также известное как «детский кокаин» или «умные пилюли». Чаще всего используется подростками во время учебы и студентами во время сессии, поскольку он стимулирует нейронные процессы, повышает концентрацию внимания и работоспособность.

Этот препарат синтезировали в 1944 году, а примерно в 1950-1960 годах стали применять в педиатрии, в том числе и для лечения СДВГ и ожирения. Однако в 2002 году разразился скандал с участием ПАСЕ. Его инициировали родители, чьи дети столкнулись со страшными последствиями лечения Риталином. У юных пациентов от его применения возникала лекарственная зависимость, некоторые из них совершили суицид.

Серьезные и порой необратимые изменения заставили многие страны отказаться от применения этого препарата. Однако в США, Израиле и некоторых других странах он отпускается по рецепту. И хотя аптечные сети продолжают продавать этот препарат, существуют специальные условия для его назначения. Одно из ограничений – в странах Европы и США он может быть выписан только детям старше 6 лет.

В Российской Федерации это лекарственное средство относится к наркотическим: система здравоохранения запрещает как его изготовление, так и реализацию, поскольку тот способен причинить вред здоровью, особенно при длительном приеме.

Стоит также отметить, что, хотя Риталин и внесен в список запрещенных веществ, он не производится в подпольных лабораториях. Препарат выпускают фармацевтические компании за границей, а его нелегальное распространение происходит с помощью дилеров, в основном среди молодых людей.

Действие на организм

Действие риталина затрагивает кору головного мозга и подкорковые структуры, что может вызвать слабое психостимулирующее воздействие. Метилфенидат воздействует на нейромедиаторы. Это химические вещества, которые выделяются в синаптическую щель между нейронами для передачи импульса от одной клетки центральной нервной системы к другой.

Риталин блокирует обратный захват норадреналина и дофамина. Происходит снижение импульсивности в поведении, улучшается концентрация внимания, мотивация и память. Иногда повышается сексуальная активность и коммуникабельность.

Его использование приводит к стимуляции симпатической нервной системы. Даже терапевтические дозы вызывают ряд неприятных изменений, тем более в ситуациях неправильного использования. Среди них:

• учащенное дыхание и сердцебиение;
• повышение давления;
• расширенные зрачки;
• повышение температуры тела.

Механизм действия Риталина напоминает амфетамин, однако он возбуждает ЦНС не так сильно. После окончания действия препарата развивается синдром отмены. Наиболее частые симптомы: усталость, раздражительность, агрессия, тревожность, бессонница, депрессия. Чтобы избежать возникновения подобных последствий, зависимый принимает очередную дозу, тем самым увеличивая тягу к стимулятору. Чтобы восстановить эмоциональное равновесие, привычной порции становится не достаточно. Постепенно повышается количество потребляемого препарата, т.к. появляется толерантность к нему. Так развивается и физическая и психологическая зависимость.

Аналоги риталина

Чтобы уменьшить побочные эффекты и вероятность развития зависимости от лекарства в случае его длительного потребления, в РФ используют препараты у которых наблюдается схожий клинический эффект. К ним относятся атомоксетин («Страттера») и гуанфацин («Эстулик»).

В США назначают лиздексамфетамин и дексамфетамин для детей и подростков – в тех случаях, если раньше у них уже были периоды употребления риталина.

Иногда СДВГ пытаются лечить антидепрессантами, однако подобные методы слабо изучены. Поэтому врач психиатр скорее назначит пирацетам или глицин, чем какой-либо психотропный препарат.

Опасность и стадии зависимости

Когда человек принимает Риталин из-за болезни или просто ради развлечения, привыкание может развиться даже после первого приема.

Выделяют 3 стадии. На начальном этапе наркоман может ощущать только положительные изменения, близкие к эйфории – повышение активности, бодрость, ясность мысли. Это помогает ему справляться с работой или учебой. Синдром отмены отсутствует или проходит без тяжелой симптоматики.

На следующей стадии развивается стойкое привыкание – зависимый увеличивает дозировку препарата для достижения ожидаемого эффекта. При этом появляются первые признаки проблем со здоровьем.

Третья и последняя – позитивная сторона исчезает, в то время как негативные проявления — более сильные. Употребление наркотических веществ сводится к вопросу выживания. На этой стадии велик риск передозировки. Повышается вероятность повреждения внутренних органов.

Признаки зависимости

Поведение употребляющих Риталин в течение длительного времени зависит от разных моментов – от дозировки, способа употребления и особенностей организма.

Основные признаки употребления:

• бессонница или сонливость;
• потеря аппетита, анорексия;
• агрессивное поведение;
• перепады настроения;
• отклонения психики (галлюцинации, психозы, неврозы, бред, панические атаки, вплоть до развития шизофрении);
• социальная аморфность, потеря интереса к обычным занятиям, интересам и хобби;
• повышенное внимание к мелочам;
• ухудшение эластичности кожи, состава ногтей, зубов и волос;
• расширенные зрачки;
• повышение температуры тела.

Чем дольше человек употребляет, тем легче понять, страдает ли он наркоманией. Если у Вас есть подозрения, что родственник или друг принимает тот или иной медикамент слишком много или долго, не тяните время – поговорите с ним и обратитесь к врачу. Ведь с каждым употреблением органы и системы зависимого все больше разрушается, а отдаленные последствия могут оказаться неизлечимыми.

Виды зависимости от Риталина

Наркотик риталин может привести к формированию наркотической зависимости.

• Психическая – сложно контролируемое влечение к медикаменту, стремление получить описанный выше эффект от каждой таблетки. Зависимый думает, что без Риталина он не справится с жизненными неурядицами и стрессом. Как правило, в этом случае больной скрывает зависимость и отказывается от здоровых альтернатив.
• Физическая — формируется, когда организм уже не может нормально функционировать без употребления лекарственных стимуляторов. Начинается абстинентный синдром (ломка).

Такая наркомания распространена преимущественно среди молодежи. Среди причин: лекарственная зависимость, развлечение или «допинг» для краткосрочного повышения продуктивности.

• Лекарственная. Использование для лечения от СДВГ и прочих заболеваний.
• Развлечение. Такой целью руководствуются любители проводить исследования своего тела и психики, игнорируя его ограничения и возможные последствия.
• «Допинг». Связано с намерением успешно сдать экзамен, сессию, закрыть дедлайн.

Сколько держится в организме

Период выхода метилфенидата не велик — около 4 часов. Попав в организм, он покидает его в среднем в течение 2 дней. Однако это очень индивидуальный момент.

На скорость выведения влияют многие факторы:

• Возраст. Чем старше человек, тем медленнее обмен веществ.
• Индивидуальные особенности. Уровень обезвоженности, метаболизм, частота приема, нагрузки – все это влияет на скорость выведения. Также важно учитывать, имеются ли патологии.
• Функция почек. При наличии нарушений функционирования органа Риталин покидает ткани медленнее.
• Тип принятого лекарства. Выделяют 2 вида Риталина: с пролонгированным действием и немедленным высвобождением. Препарат первого типа задерживается в тканях дольше.

Чаще всего обнаружить наличие риталина могут тесты слюны, мочи и волос. В первых двух остатки сохраняются в течение 1-3 дней, в волосах – до 90 суток. Анализ последнего биоматериала производится редко из-за высокой стоимости. Анализ крови также позволяет установить наличие риталина, однако проводить такой тест есть смысл лишь в течение 12 часов с момента введения.

Сочетание с другими веществами

Метилфенидат часто становится отправной точкой на пути развития наркозависимости. Злоупотребление медикаментами выливается в применение легких, а затем и тяжелых наркотиков. Желание усилить производимый эффект подталкивает наркоманов к совместному приему разного рода психотропов, что еще больше увеличивает негативные последствия для тела и психики. Рассмотрим реакции от совмещения разных психостимуляторов.

Алкоголь

Усиливается седативный эффект. В результате появляются сонливость, слабость, анемия, нарушения координации, заторможенность, трудности при вдыхании. Психическая зависимость от препарата становится сильнее. Такие «экспериментаторы» часто становятся пациентами больниц.

Кокаин

Появляются возбуждение, агрессия, тревожность, тахикардия и аритмия. Активно разрушаются мозг, сердце и почки.

Конопля

Марихуана ослабляет стимуляцию, в результате чего ухудшается настроение, снижается мотивация и концентрация внимания. При этом увеличивается воздействие на психику, которое может проявляться в виде галлюцинаций, паранойи и бреда.

Героин

Такая комбинация действует как транквилизатор – появляются сонливость, заторможенность и апатия. Также он повышает риск передозировки и смерти, т.к. усиливается обезболивание.

Последствия для здоровья

Как и от наркотиков, сначала наблюдается обманчиво положительный эффект, который переходит в апатию. Ломка вынуждает принимать риталин все снова и снова. Регулярное использование влечет за собой:

• Нарушения работы сердца (повышение артериального давления, инфаркт миокарда, повреждения сосудов);
• Сбои в функциях головного мозга (эпилептические припадки, инсульты, головные боли, психические расстройства, амнезия, появление суицидальных мыслей, деградация);
• Болезни дыхательной и репродуктивной системы (импотенция, бесплодие);
• Нарушения зрения (понижение остроты зрения, разрушение сетчатки, вплоть до слепоты);
• Ухудшение координации;
• Расстройства ЖКТ (тошнота, диарея, рвота), повреждения печени и почек;
• Болезни эндокринной системы (диабет, аутоиммунные заболевания, гипертиреоз).

Неконтролируемый прием может легко привести к передозировке метилфенидатом.

Возможно ли отравление

Интоксикация чаще всего возникает, когда принимается большое количество препарата за раз или за короткое время, а также при смешении с иными компонентами, как мы рассматривали выше.

Признаки передозировки:

• обмороки;
• судороги;
• потливость;
• расширение зрачков, без реакции на свет;
• мутное сознание;
• панические атаки, психоз, галлюцинации;
• рвота;
• кожа приобретает синюшный или красноватый оттенок.

Состояние требует оказания скорой медицинской помощи или выезда наркологической бригады, иначе есть высокий риск летального исхода или получения серьезных осложнений.

Диагностика

Обычно этот процесс начинается со сбора анамнеза – беседы с родственниками или самим больным. Затем пациента осматривают, анализируют давление, пульс, температуру и другие показатели при необходимости. Устанавливается наличие отклонений в психике.

Следующим пунктом назначаются необходимые анализы. Вместе с ними могут назначать ЭКГ, КТ, МРТ или другие обследования.

Диагноз ставит только доктор. Не стоит брать на себя ответственность в постановке диагноза для друга или члена семьи.

Лечение зависимости

Лечение зависимости от Риталина проводится специалистом и требует комплексного подхода. Самое эффективное лечение предполагает проведение процедур в клинике либо амбулаторно, затем — реабилитацию и психотерапию. Подобрать подходящую терапию может только врач.

Стационар назначается, если необходимо круглосуточно наблюдать за пациентом и оперативно реагировать на изменения — обычно при тяжелой форме зависимости или состояниях, угрожающих жизни самого больного или окружающих.

Амбулаторный вариант выбирают, если форма зависимости легкая или средняя, при отсутствии критических нарушений. Предполагает регулярное посещение доктора, детоксикацию при необходимости, назначение медикаментов. Также предоставляется психологическая помощь.

Реабилитационный процесс нужно воспринимать как логичное продолжение стационарного или амбулаторного лечения. Во время нее человек также находится под наблюдением нарколога, психиатра и психолога. Это важный шаг для перестройки мышления и социализации зависимого.

Эти шаги включают в себя в разных комбинациях следующие способы взаимодействия

• Детоксикация – это процедура, с которой начинается лечение больного. К ней добавляется медикаментозная поддержка. Например, курс витаминов, минералов, ноотропов, нейролептиков, антидепрессантов и снотворных при необходимости.
• Консультация специалиста – включает в себя беседу, осмотр и корректировку лечения, а также ответы на вопросы.

Важной частью является работа с психологом или психотерапевтом для устранения причин зависимости. Без этой работы у наркозависимого при любом стрессе может достаточно быстро случиться рецидив. Поэтому, если вы хотите добиться продолжительной ремиссии, не стоит ограничиваться восстановлением и поддержанием только состояния органов. Основная роль в этом процессе отведена психике.

После окончания лечебного процесса необходимо периодически посещать специалиста, чтобы полностью исключить возможность возврата к прежней жизни. Также пациент может контактировать с куратором или посещать группы поддержки, где участники делятся своим опытом борьбы с зависимостями.

При прохождении лечения от риталина и устойчивой мотивации прогнозы позитивные.

Профилактика и рекомендации

При наличии недомогания человек будет искать решение. Некоторые находят его не там. Так происходит их встреча с наркотиками. Например, для решения психосоматических проявлений, недостатка радости, сложности с концентрацией или коммуникацией они начинают гасить эмоции вместо того, чтобы искать причину и работать с ней напрямую.

Как это предотвратить?

• Работать с психикой и заниматься самопознанием. Рекомендуется посещать психолога или психотерапевта, укреплять эмоциональное здоровье, работать с самооценкой и учиться справляться со стрессом созидающими путями;
• Укреплять здоровье. Вести здоровый образ жизни, правильно питаться, высыпаться, заниматься спортом. Также проходить обследование, как когда что-то беспокоит, так и с целью профилактики. Это позволит повысить уровень энергии и удовлетворения;
• Общаться с близкими. Делиться своими мыслями с семьей и друзьями, не бояться просить поддержки, когда она необходима.

Иногда стоит настоять на своем и привлекать всех членов семьи к совместным домашним делам, стремиться показать друг другу, что можно заряжаться энергией и расслабляться различными способами. Поддерживайте тех, у которого уже был опыт употребления, в попытках социализации, профессиональной самореализации. Постарайтесь не напоминать им о сложных днях, поскольку это может способствовать откату и демотивации.

При хорошем уровне поддержки родных, выполнении рекомендаций экспертов и готовности работать над собой, выздоровление и длительная ремиссия – это не сказка, а быль.

Если у Вас остались вопросы или Вы хотели бы записаться на консультацию к специалисту, позвоните по номеру горячей линии. Вы можете заказать обратный звонок в форме для обратной связи. Мы свяжемся с Вами в течение 10 минут. Звонок бесплатный.