Фентанил: наркотик или лекарство, последствия употребления

Оглавление:

Что такое фентанил

Множество медицинских, лекарственных препаратов уже долгое время пользуется популярностью в наркосреде. Опиаты, транквилизаторы, барбитураты активно распространяются на нелегальном рынке и привлекают внимание всё большего количества людей. Смертность от одних только опиатов растёт всё больше. В среднем от них умирают более 300 000 человек каждый год.

Фентанил – это синтетический опиатный обезболивающий препарат на основе морфина, получаемого из опийного мака. Впервые был синтезирован в 1950-х годах бельгийской фармацевтической компанией «Janssen». Уже через 5 лет после создания его стали активно использовать в медицинской сфере. Связано это в первую очередь с тем, что вещество отлично купировало даже самые сильные боли. Это неудивительно, ведь по примерной оценке, он в сотню раз мощнее других опиатов – героина, морфина, кодеина и др. В 1990-х годах было доказано, что препарат фентанил негативно влияет на организм человека, а также быстро формирует стойкую зависимость, вызывающую сильнейшую абстиненцию после отмены лечения. С этого момента стали вводить ограничения на распространение вещества. Уже в начале нулевых годов 21 века его запретили использовать во многих странах мира.

Фентанил - наркотик?

Использование фентанила широко распространено в медицинских целях, особенно для облегчения острой боли. Фентанил и его производные — наркотические обезболивающие препараты, которые влияют на передачу импульсов в ЦНС, блокируя болевые сигналы и снижая эмоциональное напряжение. Фентанил имеет высокую анальгетическую активность, что делает его ценным средством для борьбы с интенсивной болевой симптоматикой.

Свойства препарата привлекают внимание не только медицинского сообщества, но и наркозависимых. На «уличном» рынке его часто подделывают, подмешивая в него другие наркотические вещества. Или продают под видом героина. Из-за чего применение фентанила несёт огромный риск передозировки, летального исхода.

Особенности применения в медицине

Широко используется в медицинской практике для купирования сильнейших болевых синдромов, с которыми не справляются обычные анальгетики. Фентанил это опиоидный препарат, который воздействует на опиоидные рецепторы в центральной нервной системе. Чаще всего может использоваться:

При онкологических заболеваниях;
При операционной или послеоперационной боли;
При лечении тяжелых состояний, например, серьёзных травм, ожогов;
При остром панкреатите;
При болях после субарахноидального кровотечения;
При хронических болях различной этимологии;
При инфаркте, инсульте, стенокардии;
При оказании экстренной медицинской помощи в полевых условиях.

Ранее препарат совместно с дроперидолом активно использовался при нейролептанальгезии. В случае сильного угнетения дыхания (дыхательного центра) подключали к ИВЛ и экстренно вводили блокатор опиоидных рецепторов. Такое лечение назначалось только в условиях стационара, оснащённого необходимым оборудованием.

Основным преимуществом лекарства, помимо силы действия, является мгновенное обезболивание. Проводится масса исследований препарата в качестве сильного антидепрессанта.

Противопоказания для применения:

Заболевания дыхательной системы;
Поражения головного мозга, сердца;
Беременность, грудное вскармливание, возраст до года;
Патологии печение, почек.

Формула и состав фентанила

Формула – C22H28N2O. Действующее вещество – цитрат. Препарат разводят в физ. растворе или лимонной кислоте, чтобы его можно было ввести инъекционно (внутривенное введение и внутримышечное введение). «Уличный» наркотик часто содержит массу токсичных примесей (другие опиоиды, стимуляторы, обычные анальгетики (например, парацетамол), стиральный порошок и т.д.).

Независимо от способа употребления фентанила – это крайне опасно и может привести к катастрофическим последствиям.

Как выглядит наркотик фентанил

В чистом виде вещество представляет собой белый кристаллический порошок, который плохо растворяется в воде и хорошо – в спирте. Выпускается в виде раствора для внутренних инъекций, назального спрея, пластырей. На «улице», помимо аптечных форм выпуска, встречаются в виде таблеток фентанила (белые или голубые) и курительные смеси, в состав которых, наряду с фентанилом, входят и другие наркотические вещества.

Пластыри с фентанилом

Фентаниловый пластырь применяют при лечении сильных точечных болей, а также после окончания стационарного лечения, чтобы избежать синдрома отмены (абстинентный синдром). Врач подбирает дозировку активного вещества индивидуально для каждого случая. Пластырь клеится на сухую кожу рук или верхней части туловища. В первый день в кровоток всасывается большая часть вещества, после чего в течение 1-2 суток держится седативный и обезболивающий эффект. Если болевые ощущения уже минимальные, резко оторвать пластырь и закончить тем самым курс лечения нельзя. Это чревато негативными последствиями – сильнейшей ломкой.

Действие на организм

Попадая в кровоток, наркотик активно распространяется по организму, быстро достигая всех органов. Расположенные в них опиоидные рецепторы, взаимодействуя с фентанилом и его метаболитами, повышают порог чувствительности организма к болевым ощущениям. Также нарушается передача нервных импульсов в ЦНС (центральной нервной системе). Помимо обезболивания, проявляются следующие признаки:

Седация, слабость;
Угнетение дыхательных функций (при больших дозировках возможна полная остановка дыхания);
Тошнота, рвота, диарея;
Замедление сердцебиения;
Покраснение глаз, сужение зрачков, отсутствие реакции на свет;
Нарушение работы ЖКТ;
Потеря аппетита;
Ухудшение кровоснабжения печени и почек;
Из психических проявлений отмечают расслабление, эйфорию, безмятежность.

При приёме терапевтической дозы риск возникновения негативных реакций минимален. Однако даже при небольшом превышении возникает сильнейшее угнетение дыхания, вплоть до полной остановки, критическое повышение/понижение температуры, АД. Наркотик, по сравнению с другими опиоидами, обладает наиболее высоким аддикционным потенциалом. Формирование наркотической зависимости происходит уже после первого употребления.

Побочные эффекты приема фентанила

Приём фентанила может вызвать следующие побочные реакции:

Сильная сонливость, человек может периодически проваливаться в сон;
Из-за изменения перистальтики начинается диарея или запор;
Повышенное потоотделение;
Спутанность сознания;
Нарушение координации, головокружение;
Сухость во рту, сильная жажда;
Отёки;
Мигрени.

Побочные действия фентанила весьма серьёзны. При употреблении препарата сильно страдает психика. Возможно проявление тревожности, паранойи, повышенного беспокойства, депрессии. Большие дозировки вызывают острый психоз, передоз. Даже под медицинским наблюдением нельзя исключить возможность формирования опиоидной зависимости с последующим синдромом отмены.

Сколько действует

Действует моментально, в течение 3-5 минут после употребления. Длительность наркотического опьянения, эффектов зависит от дозировки, способа употребления, особенностей человека. Наиболее длительный наркотический эффект вызывает инъекционное введение, при котором обезболивание, эйфория продолжаются 4-5 часов.

Признаки употребления фентанила

Понять без соответствующих анализов, что употребляется именно фентанил, невозможно. Однако то, что человек зависим от любого из опиатов, можно определить по следующим признакам:

Зуд в местах введения инъекций, либо у носа (при назальном употреблении);
Снижение когнитивных функций (память, мышление, концентрация внимания);
Красные глаза с суженными зрачками;
Общая слабость, постоянная усталость, сонливость;
Перепады настроения, неадекватные реакции;
Озноб, сильная потливость;
Замедление реакций, неразборчивая речь.

Если вы подозреваете, что ваш близкий человек употребляет этот наркотик или другие опиаты, вам следует понаблюдать, какие симптомы у него наблюдаются. При выявлении нескольких признаков из списка следует немедленно обратиться за помощью к квалифицированному врачу-наркологу. Опиатная зависимость при отсутствии своевременного лечения представляет большую угрозу для жизни и здоровья наркомана.

Опасность сочетания с другими веществами

Для усиления эффектов, увеличения их продолжительность «уличные» диллеры часто добавляют в него ещё более токсичные примеси. Такой подход используется при производстве практически всех наркотических веществ. Так, например, в фентанил добавляют другие седативные лекарства (транквилизаторы, другие опиаты). Приём такой смеси в разы увеличивает риск передозировки, потери сознания, комы, угнетения дыхания, вплоть до полной его остановки. Помимо этого, сильное снижение чувствительности к боли приводит к опасному поведению, причинению вреда себе или окружающим, несчастным случаям.

Для уменьшения эффекта седации в опиаты часто подмешивают стимуляторы. Такая смесь оказывает сильнейшее токсическое воздействие на органы фильтрации (почки, печень). Её употребление приводит к тахикардии, аритмии, резкому повышению АД (артериального давления) и температуры тела, что может вызвать сердечный приступ. Также повышается тревожность, может появиться паника, даже паранойя. Зависимый полностью теряет координацию, становится заторможенным. При совместном приёме опиатов и стимуляторов увеличивается риск передозировки, а угнетение функций НС приводит к потере сознания, коме и летальному исходу.

Развитие зависимости

Зависимость от него часто начинается после его употребления в медицинском учреждении. Испытав «кайф», эйфорию, которые даёт вещество, люди начинают вновь искать таких же ощущений уже на нелегальном рынке. Уже после первого употребления формируется стойкая психологическая зависимость. Быстро повышается толерантность организма к препарату, наркоманам приходится часто повышать принимаемые дозировки. Через 2-3 приёма вещества развивается и физическая зависимость. При отказе от употребления стремительно проявляется сильнейшая ломка. Эффективное лечение фентаниловой зависимости возможно только в условиях стационара специализированного реабилитационного центра.

Последствия злоупотребления фентанила и влияние на организм

Этот наркотик наносит необратимый урон всем системам и органам организма:

Разрушение нейронов приводит к деградации умственных способностей и когнитивных функций, вплоть до деменции;
Необратимо разрушаются печень, почки, сердечная мышца, сосуды;
Нарушаются функции репродуктивной системы, что грозит аноргазмией, импотенцией, бесплодием;
Из-за постоянного токсического воздействия нарушаются функции ЖКТ, появляются гастриты и язвы. Из-за стойкой потери аппетита сильно снижается вес, вплоть до анорексии;
Разрушения психики ведут к появлению/усугублению хронических психических заболеваний.

Передозировка

Фентанил – самый мощный опиоидный, наркотический анальгетик. Даже небольшое его количество способно вызвать передозировку. Также риск её возникновения повышают токсичные примеси, содержащиеся в «уличном» препарате. Симптомы передозировки можно определить по следующим признакам:

Онемение и посинение губ, конечностей;
Замедление, затруднение дыхания;
Гипотония, аритмия, снижение частоты сердечных сокращений;
Дезориентация;
Тошнота, рвота;
Сильная сонливость, обмороки;
Сухость во рту, жажда;
Озноб, повышенное потоотделение;
Несвязная речь;
Острый психоз, сопровождающийся паранойей, бредом, яркими устойчивыми галлюцинациями.

Первая помощь при отравлении фентанилом

Передозировка фентанилом – состояние, требующее немедленного медицинского вмешательства. При появлении первых признаком отравления необходимо сразу вызвать бригаду экстренной помощи.

До прихода врачей скорой помощи ни в коем случае нельзя оставлять больного одного. При психозе нужно обезопасить окружающее пространство. При возможности обеспечить больного обильным питьём, снять всю стягивающую одежду. При потере сознания необходимо уложить больного на твёрдую плоскую поверхность, голову обязательно повернуть вбок, чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей и предотвратить попадание в них собственных рвотных масс. Если пульс и дыхание слабые, ещё до приезда медиков требуется провести немедленную реанимацию, включающую в себя непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Ни в коем случае не нужно давать какие-то лекарства из домашней аптечки, это может только усугубить ситуацию.

Ломка

При резком прекращении употребления каждого фентанилового наркомана ждёт тяжёлая и болезненная ломка, прогнозировать которую крайне сложно. Можно выделить четыре основные стадии, которые будут схожи у всех:

Абстиненция начинает формироваться в течение 3-6 часов после отказа от вещества. Первыми проявляются психоэмоциональные симптомы: депрессия, апатия, тревожность, суицидальные мысли, перепады настроения. Также наблюдаются проблемы со сном: может быть как чрезмерная сонливость, так и бессонница;
На вторые сутки появляются признаки, схожие с простудой: насморк, озноб, температура, чихание, повышенное потоотделение и слезотечение. Помимо этого снижается реакция глаз на свет;
На третьи сутки развиваются новые проявления, похожие на пищевое отравление: тошнота, рвота, диарея, что может привести к обезвоживанию. Случаются судорожные припадки, сбои в работе сердца;
Уже через 72-86 часов после отказа от наркотика развивается сильнейший болевой синдром, при котором человека буквально выкручивает наизнанку, случаются судороги. Болит всё тело: мышцы, кости, суставы. Это доводит больного до безумия, возникают мысли о приближении смерти. На этой стадии высокий риск суицида.

Все стадии наркомана сопровождает сильнейшая тяга к наркотику, ведь только он (по их мнению) способен устранить все симптомы. Острая стадия ломки продолжается 14-30 дней в зависимости от тяжести аддикции.

Лечение зависимости от фентанила

Многие наркоманы думают, что, преодолев ломку, они полностью избавятся от зависимости самостоятельно. Однако это далеко не так. Химическая зависимость серьёзная болезнь, а не просто вредная привычка. Полноценное и грамотное комплексное лечение возможно только в условиях специализированного реабилитационного центра. Там врачи индивидуально подберут курс на основе анализов и собранного анамнеза.

В первую очередь необходимо провести детоксикацию. Она проводится либо курсом капельниц, либо по методу УБОД или с помощью ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови). Ультрабыстрая опиоидная детоксикация делается под общим наркозом (использование анестезии). Пациента подключают к аппарату ИВЛ и быстро вводят через катетер блокаторы опиоидных рецепторов. Ломка при УБОД развивается очень стремительно, однако все острые проявления пациент проживает в лекарственном сне и не чувствует их.

После детокса команда врачей-наркологов и психиатров подбирает медикаментозное лечение, направленное на восполнение дефицитов, общее восстановление и поддержание организма. Особое внимание уделяется психиатрическим препаратом, ведь фентанил мгновенно разрушает психику.

Неотъемлемую часть лечения и реабилитации занимает психотерапия. В начале лечения проводятся индивидуальные сеансы, на которых наркоман может разобраться в причинах своей зависимости. Далее подключают и групповые сессии, на которых появляется возможность пообщаться с людьми, переживающими подобный опыт, вместе разработать новые паттерны поведения, способы борьбы со стрессом без использования наркотиков. Иногда назначается семейная терапия, помогающая восстановить связи зависимого с родными и близкими. Это необходимо для социальной адаптации.

Фентанил – опаснейший наркотик, представляющий серьёзную угрозу жизни и здоровью зависимого. Формирование зависимости от этого препарата – серьезная проблема, требующая немедленного медицинского вмешательства. Раннее выявление признаков зависимости и своевременное начало лечения способны предотвратить негативные последствия и помочь вернуться к здоровой и безопасной жизни.

Родственникам зависимого важно понимать, что в их силах спасти жизнь близкого. Порой один звонок поможет найти выход из казалось бы безвыходной ситуации. Профессиональный подход позволит получить знания, необходимые для того, чтобы у больного появилась мотивация на лечение. Так как привыкание к наркотику влияет на эмоциональное состояние, без помощи психолога в данном вопросе не обойтись. Употребление наркотиков вызывает психическое расстройство, больной страдает от различных неврозов, может проявиться шизофрения. Именно поэтому стоит как можно скорее обратиться за помощью к реабилитации. Психотерапевт с помощью лекарственной терапии поможет преодолеть желание и найти силы справиться с гнетущим состоянием. Но главная задача врача помочь больному разобраться в причинах зависимости и научиться преодолевать стрессовые ситуации. В этом как раз и помогает помощь группы и когнитивно-поведенческая терапия.

Наша клиника работает по современным технологиям,подбирает программы лечения наркомании и алкоголизма под индивидуальные особенности пациента. Если у вас возник вопрос по поводу комплексной терапии, вы можете бесплатно позвонить по номеру, указанному на сайте, или заказать обратный звонок, оставив заявку. Получите бесплатную консультацию специалиста в удобное для вас время.

Популярные услуги наркологической клиники

Статьи

Фентанил: наркотик или лекарство