Алпразолам

Алпразолам – это вещество, которое часто назначается при тревожных и панических расстройствах, инсомнии. Под наблюдением врача и при употреблении по назначенной им схеме вещество довольно безопасно и даже полезно.

Однако наркозависимые и тут нашли свой «кайф». Средство выдается только по рецепту, но и это для них не преграда – все ради мимолетной легкой эйфории и ощущения расслабленности от злоупотребления. Потом же – сильная аддикция и ломка, которые требуют вмешательства наркологов и других специалистов для выздоровления. Но кто об этом думает…

Что такое Алпразолам

Алпразолам – это действующее вещество, использующееся в разного рода психоактивных препаратах, относящихся к категории бензодиазепиновых транквилизаторов (анксиолитиков). Наиболее распространенным медикаментом является «Ксанакс». Использовать его стоит с осторожностью – только после рекомендации доктора и под его наблюдением.

Помимо анксиолитического, оказывает седативное, успокаивающее, миорелаксационное и противосудорожное действие на организм пациента. Эти функции нередко используются в сфере неврологии, психиатрии и других областях медицины. Выпускается медикамент только по рецепту – чаще его выписывает врач невролог или психиатр.

Назначается при:

• Генерализованном тревожном расстройстве;
• Панических атаках с агорафобией и без нее;
• Тревожно-депрессивных состояний;
• Некоторых депрессивных состояний;
• Проблемах со сном (бессонница);
• Неврозах.

Этот бензодиазепин законодательно не относится к наркотикам. Однако при нарушении схемы приема (длительности и количества), назначенной лечащим врачом, могут возникать эффекты, напоминающие наркотические. Стоит отметить, что в таком случае также возможно развитие зависимости – она сопровождается синдромом отмены или ломкой от отсутствия алпразолама.

Состав, форма выпуска и дозировка

Алпразолам – действующее вещество некоторых психотропных препаратов. Совместно с ним в лекарстве могут содержаться картофельный крахмал, повидон, магния стеарат и друге компоненты.

Реализуется в форме различных таблеток (от 0,25 до 2 мг) и орального раствора (0,5 на 5 мл, 1 мг на 10 мл).

Механизм действия и эффект от алпразолама

Медикамент усиливает действие ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты). Бензодиазепины (к котором относится и алпразолам) связываются с рецепторами ГАМК-А в головном и спинном мозге (центральной нервной системе – ЦНС). Происходит торможение передачи нервных импульсов между нейронами.  В результате:

• Тело расслабляется, проходят спазмы – миорелаксирующее воздействие.
• Уменьшаются или проходят судороги – противосудорожный эффект.
• Снижаются приступы паники, тревоги, беспокойства, страхи и фобии – анксиолитическое (противотревожное) действие препарата.

Также может оказывать снотворное действие – во время приема может улучшиться сон, стать более глубоким, долгим. Эти эффекты характерны при приеме лечебной дозировки. При злоупотреблении они усугубляются, также ненадолго возникает мимолетное чувство эйфории, к которому так стремятся зависимые от наркотиков.

Противопоказания и побочные эффекты

К противопоказаниям к приему относятся:

• Гиперчувствительность к алпразоламу;
• Беременность и лактация;
• Несовершеннолетие пациента;
• Серьезные проблемы с дыхательной, сердечно-сосудистой системой;
• Нарушение работы печени и почек;
• Глаукома;
• Депрессия (иногда);
• Совместное использование со средствами, угнетающими работу ЦНС (как алкоголем, наркотиками, так и с лекарственными средствами);
• Проблемы со щитовидкой.

К побочным эффектам относятся:

• Нарушения сна (повышенная сонливость или, наоборот, бессонница);
• Головные боли;
• Головокружение;
• Усталость;
• Нарушение когнитивных способностей (страдает речь, память, концентрация внимания, мышление);
• Проблемы с координацией;
• Нарушается работа ЖКТ (от диареи до запора, тошнота или рвота);
• Потливость и отечность;
• Понижение либидо;
• Сухость во рту;
• Проблемы с аппетитом и весом;
• Депрессивные состояния;
• Нарушения зрения.

При длительном употреблении алпразолама развивается химическая зависимость, похожая на наркотическую. Одним из ярких проявлений является синдром отмены при резком окончании приема лекарственного препарата.

Признаки злоупотребления

К распространенным признакам относятся:

• Утомляемость даже при объективно низкой психической и физической нагрузке;
• Невнятная речь;
• Нарушения критики мышления;
• Дрожь (тремор) и мышечные спазмы;
• Головные боли;
• Проблемы со сном;
• Онемение рук и ног;
• Гипергидроз;
• Тошнота и рвота;
• Внезапные изменения настроения (эйфория сменяется раздражительностью и агрессией – разные эмоциональные и психические нарушения).

Поведение, в целом, приобретает неадекватность. При длительном употреблении лицо становится отечным. Также отекает горло и язык – меняется тембр до неузнаваемости. Зависимого вечно знобит, даже когда очень жарко – он кутается в одеяла и теплую одежду.

Сочетание с другими веществами

Совместный прием алпразолама с иными веществами может усиливать, ослаблять или изменять эффект от приема препарата. Чтобы избежать таких эффектов, необходимо сообщать врачу при назначении лекарства то, какие вы принимаете медикаменты.

Есть препараты, которые при совместном приеме повышают концентрацию алпразолама в крови – ингибиторы CYP3A. Это стоит учитывать при назначении лекарства – усиливает побочные эффекты и возникает повышенный риск передозировки. Среди таких веществ: кетоконазол, некоторые антибиотики и антидепрессанты, противосудорожные и антигистаминные препараты, миорелаксанты.

Строго запрещено принимать этот препарат с другими психоактивными веществами. Например, с депрессантами нервной системы – опиоидами или опиатами. Такой прием усиливает угнетающий эффект на организм, что может привести к остановке дыхания, сердца и смерти.

Алпразолам и алкоголь

Алкоголь также относится к депрессантам центральной нервной системы. Соответственно, при употреблении действие обоих веществ усиливается, что дает сильную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, дыхательную систему. В итоге это часто приводит к летальному исходу.

Последствия приема

При злоупотреблении наступают следующие осложнения:

• Депрессия (с мыслями о самоубийстве и попытками суицида);
• Неврозы и невротические состояния;
• Паника до панических атак, страхи и фобии;
• Немотивированная агрессия и сильная раздражительность;
• Когнитивные нарушения;
• Ухудшение работы мозга;
• Сбои в работе внутренних органов и систем.

Длительный прием препарата ведет к развитию зависимости от него. Продолжительный прием также способствует росту толерантности и риску передозировки алпразоламом.

Как развивается зависимость от алпразолама

При терапевтическом употреблении (под наблюдением врача невролога ил психиатра) привыкание к назначенному алпразоламу наступает примерно в течение 1 года. В такой ситуации лечащий доктор либо заменяет препарат на другой, либо повышает немного дозировку (если это безопасно).

При употреблении для развлечения (рекреационном), с бесконтрольным назначением себе доз и сроков приема – зависимость возникает примерно через 2 месяца. Сначала возникает психическая, потом – физическая аддикция.

Психологическая зависимость характеризуется тягой к употреблению, желанием снова и снова ощущать эйфорию. После нее наступает физическая, для которой характерен синдром отмены и развитие толерантности к алпразоламу.

Скорость развития аддикции зависит от индивидуальных особенностей организма зависимого, принимаемого количества и длительности злоупотребления. От этих же факторов зависит и скорость выведения вещества из организма. В среднем, период полувыведения составляет около 11 часов.

Передозировка

При смешивании алпразолама с другими веществами или без него, но в большой дозировке – может наступить интоксикация. Отравление происходит из-за того, что организм по разным причинам не способен переработать поступившее в организм вещество.

К признакам передозировки относятся:

• Заторможенность, вялость, слабость, сонливость;
• Нарушение координации, шатающаяся походка;
• Тремор;
• Угнетение сердцебиения и дыхания;
• Тошнота или рвота;
• Бледность;
• Озноб.

Возможна потеря сознания или коматозное состояние. Нередко происходит остановка дыхания или сердца, что влечет за собой летальный исход без своевременного оказания медицинской помощи.

До приезда докторов следует выполнять указания оператора. Среди них могут быть:

• При рвоте – повернуть больного не бок, чтобы он не захлебнулся;
• При наличии суицидальных мыслей и побуждений – постараться его обезопасить (убрать все острые предметы);
• Если человек неадекватен и опасен для окружающих – обезопасить других людей от зависимого;
• Не давать никаких препаратов или стимуляторов до приезда врачей;
• Поддерживать диалог с зависимым, не давать ему «отключиться»;
• Если таблетки были приняты недавно – дать попить воды и вызвать рвотный рефлекс;
• При остановке сердцебиения или дыхания – провести сердечно-легочную реанимацию.

Очень важно в такой ситуации без промедления вызвать скорую помощь. Это может спасти жизнь и здоровье вашему близкому.

Абстинентный синдром

Такое состояние наступает при резком прекращении приема медикамента. Обычно снижение дозы препарата врачи стараются проводить постепенно, т.к. это способствует меньшему количеству побочных эффектов.

При злоупотреблении же отказ часто происходит резко и по 2 причинам:

• Невозможно достать препарат;
• Сильное волевое решение прекратить прием.

Абстиненция начинается примерно через 8-10 часов с момента последнего приема, сопровождается раздражительностью, плаксивостью, моральным дискомфортом. Потом симптомы нарастают, возникает паника, страх смерти. Характерна также инсомния, которая сохраняется некоторое время даже после окончания ломки.

На пике состояния наблюдаются следующие симптомы:

• Раздражительность, агрессивность;
• Тремор конечностей;
• Чрезмерная потливость, суетливость;
• Повышение артериального давления;
• Тахикардия;
• Судороги, спазмы;
• Агрессивная реакция на яркий свет, громкие звуки;
• Галлюцинации;
• Боли в животе и сердце;
• Мысли о суициде.

Ломка длится 2-3 недели, потом симптомы идут на убывание. Однако некоторые эффекты еще остаются. Например, угнетенное состояние или бессонница.

Пережить это состояние очень сложно – существует риск срыва. Гораздо легче и комфортнее это сделать с профессиональной помощью медиков. Иначе с высокой вероятностью человек сорвется и опять попадет в этот замкнутый круг.

Лечение зависимости

Лечение начинается с желания зависимого поправиться. Если разговоры с близкими и родными не помогают, то можно прибегнуть к интервенции. Во время нее доктор поговорит с пациентом и поможет ему сформировать и укрепить мотивацию выздороветь.

После того, как появилось желание начать лечение и поправиться, проводится диагностика. Она включает в себя беседу с зависимым и его родственниками, сбор анамнеза, физикальный осмотр, сдачу лабораторных анализов, различные инструментальные обследования – если их посчитает необходимыми врач. Например, среди них могут быть КТ, МРТ, ЭЭГ, рентген, УЗИ. Если нужно, то врач психиатр-нарколог, который проводит диагностику, приглашает других специалистов для консультации. По окончании этого этапа доктор определяет диагноз, стадию зависимости и назначает комплексное лечение.

Форма лечения бывает двух видов: стационарная и амбулаторная. Наиболее распространенная – это пребывание в стационаре. В этом случае человек находится под круглосуточным наблюдением, что позволяет оперативно реагировать на любые изменения в его состоянии. Также он находится в некоторой изоляции, что исключает любые соблазны – понижает риск сорваться. Все это делает лечение более эффективным.

Амбулаторный вариант предполагает сохранение посещения работы или учебы. Также в этом случае необходимо регулярно посещать клинику или ребцентр для получения и выполнения рекомендаций. Обычно этот вариант назначают при сильной мотивации поправиться и легкой степени зависимости.

Курс лечения и реабилитации включает в себя:

Детоксикация и медикаментозная поддержка. Экстренное вытрезвление предполагает постановку капельниц с необходимыми растворами, минералами и микроэлементами. Также может быть назначена гемосорбция, плазмаферез и другие способы очищения организма от метаболитов алпразолама. На этом же этапе происходит купирование ломки специальными средствами – противосудорожными, обезболивающими. В процессе лечения может назначаться флумазенил – антагонист бензодиазепиновых рецепторов. Учитываются как психические, так и соматические болезни и нарушения, появившиеся в организме за время употребления. Для компенсации их симптоматики и причин по указанию врача также назначаются специальные медикаменты.

Психотерапия или консультации психолога. Один из важнейших этапов лечения – он работает непосредственно с причинами заболевания. Также на консультации с психотерапевтом или психологом могут затрагиваться вопросы самооценки, укрепления мотивации и другие проблемы. Для оказания психологической помощи используется как индивидуальный формат, так занятия в группе. Нередко прибегают и к семейной терапии – налаживанию здоровых отношений внутри семьи. Такой основательный подход и поддержка близких предотвращает рецидив и продлевает ремиссию.

Социальная адаптация. Ближе к окончанию программы лечения начинается ресоциализация. Т.е. человек реабилитирует теплые отношения с друзьями и родственниками, восстанавливается на работе или учебе. Одновременно с этим – находит здоровые хобби и увлечения. Задача этапа социальной реабилитации – внедрить полученные навыки в свою жизнь в социуме, сохраняя при этом трезвость.

Профилактика и рекомендации

К основным мерам профилактики можно отнести:

• Соблюдение назначенных доктором дозировки и продолжительности приема;
• При возникновении странных реакций, любых побочных эффектов из перечисленных – не заниматься самолечением, а обращаться к врачу;
• При возникновении симптомов зависимости – также обращаться к доктору;
• Учитывать совместимость разных лекарств и сообщать о принимаемых медикаментах лечащему врачу.

Важный момент – не отменять препарат резко и без наблюдения врача. Это может привести к ломке и, с большой вероятностью, к повторному употреблению.

Алпразолам – это серьезный препарат, относящийся к анксиолитикам. При неправильном употреблении он вызывает зависимость, похожую на наркотическую – как психическую, так и физическую. Психологическая характеризуется сильной тягой к приему, физическая – развитием толерантности к веществу и ломкой при его резкой отмене. Избавиться от аддикции возможно – для этого нужно как можно скорее обратиться за помощью в наркологический центр. При обращении в нашу специализированную клинику мы гарантируем вам полностью анонимное лечение, профессионализм врачей и других специалистов и высокую эффективность.

Если вы хотите узнать информацию подробнее – звоните на горячую линию нашей наркологической клиники. Также можете оставить заявку на сайте, заполнив форму обратной связи – мы сами свяжемся с вами. Таким образом вы получите ответы на свои вопросы на бесплатной консультации с нашим специалистом. Работаем круглосуточно и без выходных.