Оглавление:
- Что такое экстази
- Состав и формула экстази
- Как выглядит таблетка экстази
- Экстази эффект от наркотика
- Виды экстази
- Признаки употребления экстази
- Как долго действует
- Сколько держится в организме
- Сочетание с другими веществами
- Побочные эффекты
- Последствия приема экстази
- Стадии зависимости
- Ломка
- Передозировка
- Как бросить экстази
- Лечение зависимости от экстази
Этот наркотик относят к «клубным», но так ли он безобиден, как говорят дилеры? Да, изначально его использовали как лекарство. Сейчас же к нему часто прибегают, чтобы усилить имеющиеся впечатления и эмоции – во время рейвов и вечеринок. Однако это все не отменяет того, что вещество относится к наркотическим, вызывает серьезную зависимость и негативные последствия вплоть до инвалидности и смерти. Как распознать проблему и что с ней можно сделать – рассмотрим далее.
Что такое экстази
Экстази – это одно из сленговых названий психостимулирующего наркотика МДМА (метилендиоксиметамфетамин). Среди них также «Молли», «Е», «Ешка», «ХТС», «Адамс», «Х». Его производят из амфетамина, по своим свойствам психостимуляторы схожи, только экстази считается более сильным наркотиком.
Был изобретен в 1912 году как лекарство от некоторых заболеваний крови, более широко стал использоваться в 1960-х. Примерно с 1980-х стал распространяться именно как наркотическое средство – для рекреационного использования.
Стоит помнить, что любое употребление наркотиков несет опасность для жизни и здоровья как самого зависимого, так и окружающих. В России использование, хранение и распространение этого наркотического вещества находится под запретом и преследуется по закону.
Состав и формула экстази
Экстази или MDMA – это 3,4 метилендиоксиметамфетамин. Химическая формула вещества – C11H15NO2.
Как выглядит таблетка экстази
Чаще всего вещество употребляют в таблетках разного цвета и формы с нанесенными на них разнообразными символами и логотипами.
Экстази эффект от наркотика
Этот наркотик относится к группе психостимуляторов. Его потребление повышает уровень таких нейромедиаторов в организме, как серотонин, дофамин и норадреналин. Это, в свою очередь, вызывает эмпатогенный, галлюциногенный, стимулирующий и эйфорический эффекты.
Эмпатогенность выражается в повышенном желании общения и контакта с людьми, даже абсолютно незнакомыми. Это нередко приводит к беспорядочным половым связям и заражению ЗППП – сифилисом, гонореей и разными венерическими болезнями. Также может передаваться ВИЧ (СПИД).
Галлюциногенный эффект выражается в возникновении разнообразных иллюзий. Происходит усиление восприятия красок и звуков – человек становится более чувствительным.
Стимулирующий эффект выражается как психически (эмоциональная возбужденность, бодрость, прилив сил, уверенность в себе, улучшение настроения до эйфории) так и физически. Физиологически действие экстази проявляется в следующем:
- Учащение сердцебиения и дыхания;
- Повышение артериального давления;
- Увеличение температуры тела (гипертермия);
- Мидриаз (расширенные зрачки);
- Повышенное потоотделение и обезвоживание.
По мере ослабления эффекта от препарата возникает откат в состоянии. Он выражается в апатии, утомленности, истощении как психики, так и физического состояния. Может возникнуть беспокойство, тревога, панические атаки, агрессия, раздражительность или даже депрессивное состояние. Возможно появление суицидальных мыслей, бессонница и проблемы с памятью и другими когнитивными способностями. Чем дольше человек принимает вещество, тем больше выражен откат и со временем он переходит в полноценную ломку.
Виды экстази
Экстази может распространяться в виде таблеток, принимаемых перорально, порошка, употребляемого интраназально. В таблетки часто добавляют яркие красители для привлечения молодежи, порошок же имеет цвет от белого до темно-коричневого, в зависимости от примесей. Иногда также экстази используют как кристаллы, жидкость или в форме капсул. Их просто выпивают или запивают водой, либо вводят внутривенно.
Нередко конечный состав экстази является загадкой. В него могут добавлять кофеин, ЛСД, амфетамин, кетамин и иные примеси. Это приводит к еще более отравляющему действию на организм и, как следствие – к передозировкам и полинаркомании. Заболевание в такой форме лечится еще сложнее, чем обычная наркомания.
Признаки приема экстази
Среди симптомов, по которым можно определить употребление наркотика относятся:
- Психические особенности. Одним из характерных признаков употребления является появление галлюцинаций или паранойи. Ухудшаются когнитивные способности – страдают внимание, память, речь, мышление. Происходит постепенная деградация личности. Появляется склонность к суициду.
- Особенности внешности и физиологии. Зависимый выглядит истощенным, сильно сбрасывает вес. Кожа и волосы выглядят нездорово. Глаза покрасневшие, с широкими зрачками. У наркомана повышается температура тела, потливость, могут появляться тремор, судороги, головная и мышечная боль. Нередки тошнота, рвота. Сильно нарушается сон и аппетит.
- Изменения в поведении. Человек становится более агрессивным и импульсивным. Характерны резкие перепады настроения и рискованное поведение. Появляются проблемы на работе и учебе. Приходят в упадок старые связи, на замену им возникает общение с людьми, которые одобряют употребление наркотиков.
Сколько действует
Эффект от влияния экстази на организм появляется в течение 60 минут после приема. Наркотическое опьянение первоначально длится до 4-6 часов, потом со временем становится все короче. Чем дальше заходит употребление – тем выше дозировка из-за растущей толерантности к веществу и меньше «кайфа» от приема.
Сколько держится в организме
То, сколько наркотик продержится в организме, зависит от регулярности приема и дозы, а также от индивидуальных особенностей организма.
Определение содержания наркотика по моче является наиболее распространенным способом. При регулярном употреблении срок обнаружения по этому типу анализа – до 1 недели.
Определение по крови и слюне – до 2 суток, по волосам – до нескольких месяцев. При регулярном приеме запрещенных веществ содержание наркотика можно определить и по ногтям.
Сочетание с другими веществами
Смешивание приема экстази с иными психоактивными веществами увеличивает побочные эффекты и риск передозировки и смерти.
Алкоголь. При совместном приеме увеличивается дезориентация в пространстве, обезвоженность, тошнота и головокружение. Такой «коктейль» усиливает свойства обоих веществ, что нередко приводит к летальному исходу из-за интоксикации.
Амфетамин. Прием двух стимуляторов значительно усиливает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, что может привести к инфаркту, остановке сердца и другим серьезным последствиям. Совместный прием также повышает токсичное воздействие вещества на мозг, что может привести к неконтролируемой панике, паническим атакам и психозу.
Гашиш. Усиливает психоделический эффект – возникают устойчивые галлюцинации, нарушается состояние сознания, возникает рвота.
Побочные эффекты
Через несколько часов после приема экстази пропадает чувство эйфории и умиротворения. Состояние становится опустошенным, истощенным. Процесс восстановления сил может затянуться минимум на несколько дней.
К побочным эффектам, причиняющим вред здоровью, можно отнести:
- Бруксизм (скрежет зубами);
- Стискивание челюстей – спазмы;
- Затруднения мочеиспускания;
- Неконтролируемые движения ног;
- Ощущение беспокойства;
- Гиперактивность;
- Обезвоженность;
- Развитие бессонницы;
- Нарушение работы сердечно-сосудистой системы (тахикардия, гипертония и прочее);
- Проблемы с терморегуляцией (как при тепловом ударе);
- Нарушения концентрации внимания.
Поскольку постепенно развивается привыкание или устойчивость к действию наркотика, то наркоману приходится повышать дозу для достижения желаемого эффекта. Рано или поздно это приводит к передозировке, которая является смертельно опасным состоянием и требует оказания срочной медицинской помощи.
Последствия злоупотребления
Самым опасным последствием приема является отравление. Состояние такой интоксикации наступает в результате приема большей дозировки, чем организм способен переработать. Это может быть как в результате специального превышения дозы для достижения определенных результатов, так и из-за неизвестных примесей в наркотике или смешивании с другими психоактивными веществами.
К наиболее распространенным следствиям приема наркотика относятся:
- Нагрузка на сердечно-сосудистую систему (аритмия, тахикардия, гипертония, ишемия, инфаркт, инсульт);
- Когнитивные нарушения (внимания, памяти, мышления, речи);
- Ухудшение функции почек и токсическое поражение печени (почечная и печеночная недостаточность, гепатиты и цирроз);
- Психические расстройства (шизофрения, паранойя, галлюцинации, психоз, разные страхи, биполярное аффективное расстройство, депрессия, деградация личности);
- Ухудшение работы центральной нервной системы – ЦНС (серотониновый синдром, нарушение самостоятельной выработки нейромедиаторов, энцефалопатия, отек головного мозга);
- Снижение сексуальной активности (проблемы с эрекцией у мужчин, аноргазмия у женщин);
- Проблемы с иммунной системой (частые простуды, инфекции. В том числе – туберкулез, ВИЧ (СПИД)).
Последствия бывают как обратимыми, так и необратимыми. Чем дальше зашло заболевание, тем сложнее убрать нарушения здоровья, связанные с приемом наркотика.
Стадии зависимости
Чаще всего от приема МДМА развивается психологическая зависимость, реже присоединяется и физиологическая. Болезнь развивается всегда индивидуально, однако некоторые общие стадии возможно выделить:
- Экспериментальная. Человек начинает принимать для развлечения – например, часто употребляют в ночных клубах и на рейв-вечеринках. На этой стадии еще нет сформированной зависимости, человек принимает «за компанию» и ради «кайфа».
- Психологическая зависимость. Человек начинает употреблять регулярно, возникает толерантность к веществу и приходится постоянно поднимать дозировки. Появляются проблемы в общении с друзьями, на учебе и работе. На этом этапе появляется психологическая зависимость, которая выражается в сильной тяге к употреблению.
- Физическая зависимость. На этой стадии человек уже не может жить без экстази – организм отказывается нормально самостоятельно функционировать. В отсутствие вещества начинается абстинентный синдром или ломка. На этом этапе высок риск летального исхода из-за передозировок, инфекций, разрушений внутренних органов, органических поражений головного мозга.
Абстиненция
При недолгом употреблении абстинентный синдром отсутствует – просто происходит откат для восстановления после «трипа». Это восстановление может занимать до пары дней.
При регулярном и длительном же употребление формируется явный синдром отмены или ломка. Ее длительность составляет до 2 недель. Она характеризуется следующим:
- Подавленное состояние, депрессия;
- Суицидальные мысли и попытки суицида;
- Повышенная тревожность и раздражительность;
- Головная боль;
- Головокружение;
- Боли в мышцах;
- Нарушение сна;
- Судороги и тремор;
- Проблемы с аппетитом и ЖКТ.
Сила и продолжительность абстиненции – это индивидуальный момент. Зависит от личных особенностей организма, частоты приема, стажа употребления и величины дозы.
Передозировка
Проявление токсичности МДМА схоже с проявлением интоксикации от амфетаминов и включает в себя:
- Нарушения работы сердца и сосудов – частое сердцебиение, сбои сердечного ритма, резкое повышение артериального давления;
- Галлюцинации;
- Сильное расширение зрачков;
- Повышение температуры тела (может привести к рабдомиолизу или разрушению мышц);
- Учащенное дыхание;
- Панические атаки;
- Рвота;
- Судороги;
- Потеря сознания.
- Кома.
При передозировке экстази необходима быстрая реакция – нужно срочно вызвать наркологическую бригаду. Чем быстрее будет оказана помощь, тем меньше наступит необратимых и опасных для жизни последствий. До приезда бригады и снятия ими острого состояния следует придерживаться рекомендаций оператора.
Помните, в безопасности должна быть не только жизнь зависимого, но и ваша собственная – в том случае, если он неадекватен и его действия опасны для окружающих.
Как бросить экстази
Самостоятельно бросить наркотик можно только на первой стадии, когда нет сформировавшейся зависимости. И это при условии наличия сильной мотивации больного.
Во всех остальных случаях лучше обратиться за помощью к врачу психиатру-наркологу. Если нужно убедить близкого человека в необходимости лечения, будет проведена интервенция. Если у зависимого будет сформирована твердая мотивация, то далее действия врача будут направлены на сбор информации, диагностику пациента и назначение курса лечения и реабилитации.
Лечение зависимости от экстази
Любое лечение наркозависимости начинается с формирования мотивации выздороветь. Иногда для этого необходима помощь специалистов.
Далее идет этап полной диагностики. На нем доктор беседует с зависимым и его семьей о том, как протекает болезнь – собирает анамнез и проводит измерение давления, температуры и других показателей. Могут быть назначены психологические тесты, лабораторные анализы и различные инструментальные обследования (МРТ, КТ, ЭКГ, УЗИ, рентген).
По результатам проведенной диагностики определяется диагноз и назначается курс лечения. Обычно он довольно длительный с комплексным разносторонним подходом.
Совместно с врачом выбирается форма лечения – амбулаторная или стационарная. Стационар в лечении зависимостей – это более предпочтительная форма лечения, т.к. пациент находится в изоляции от любых соблазнов наркосреды. Он находится под круглосуточным наблюдением и получает поддержку в своем решении поправиться как со стороны персонала, так и от выздоравливающих.
Амбулаторное лечение также возможно, но только при легкой зависимости и очень сильном желании выздороветь. В остальных случаях лучше все же выбрать стационар.
Комплексное лечение обычно включает в себя следующие элементы:
Детоксикация с медикаментозной поддержкой. Этот этап включает очищение организма от экстази и его метаболитов. Говоря простым языком – вытрезвление. Обычно для этого используются капельницы с физраствором, сорбентами, витаминами и минералами. В более сложных случаях могут использовать плазмаферез или гемосорбцию. Также на этой стадии организм могут поддерживать медикаментозно, особенно в случае абстиненции или других отклонений в работе тела – кардиопротекторами, гепатопротекторами, противосудорожными, нейролептиками, антидепрессантами и другими препаратами.
Консультации с психологом или психотерапевтом. Психотерапия – важный этап в излечении. Направлен непосредственно на работу с причиной заболевания, мотивацией больного, его самооценкой. Консультации проводятся как индивидуально, так и в групповом формате. Используются направления когнитивно-поведенческой терапии, арт-терапии, семейной терапии и других направлений.
Ресоциализация. Социальная реабилитация включает в себя адаптацию в обществе после преодоления физических и психических проблем. Пациент учится внедрять полученные навыки в общение с обычными людьми. На этом этапе человек восстанавливается на работе и учебе, реабилитирует общение с друзьями, коллегами и родственниками, находит новые здоровые хобби и увлечения.
Комплексный подход позволяет продлить ремиссию и предотвратить рецидив. Все это будет возможно при одном главном условии – человек больше никогда не будет принимать наркотики и общаться с людьми из наркосреды. Остальные меры профилактики очень важны, но более вторичны. Например, обращение за помощью, как только появляется угроза срыва, ведение здорового образа жизни, поддержание теплых отношений с родными и друзьями и другие врачебные рекомендации.
Если у вас остались вопросы, позвоните на горячую линию нашей наркологической клиники. Вы также можете заказать обратный звонок, заполнив форму обратной связи, и мы сами свяжемся с вами. При обращении звонок бесплатный – вы получите бесплатную консультацию, узнав информацию подробнее. Работаем круглосуточно и без выходных.
Список литературы:
- Пятницкая И. Н. Общая и частная наркология: Руководство для врачей. — М.: Издательство «Медицина», 2008.
- Рик Фигурасин ; Винсент Р. Ли ; Николь Дж. Магуайр. Токсичность 3,4-метилендиоксиметамфетамина (МДМА). — StatPearls Publishing LLC, Флорида, 2024 [PubMed].
- Келли П.А. Вызывает ли рекреационное употребление экстази долгосрочные когнитивные проблемы? — West J Med. 2000 август; 173 (2):129-30.
- Парротт АС. Хроническая толерантность к рекреационному МДМА (3,4-метилендиоксиметамфетамину) или экстази. — J Psychopharmacol. 2005 Январь; 19 (1):71-83.
Статья подготовлена экспертом
Владимир Борисович КузнецовОпыт профессиональной деятельности в сфере наркологии - 12 лет